教你如何正确诊断混合痔

痔疮主要有内痔、外痔、混合痔三种之分，如何正确的诊断混合痔，区分各种痔疮呢？重庆奥林中医肛肠医院专家介绍，不同痔需不同治，所以找准混合痔的确诊方法，正确的诊断出痔疮的类型是治疗痔疮的前提。

专家介绍，混合痔一般是在齿线附近同一方位，由痔内静脉丛和痔外静脉丛扩大曲张，彼此联合沟通，齿线沟消失。中外有很多诊断混合痔的方法，却是不尽人意，此外，混合痔的危害在夏季很难处理，所以必须早治。

要区分混合痔，首先从症状初步判断，混合痔典型症状：

1、便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。

2、可伴有局部分泌物或瘙痒。

3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物（齿线下亦可为赘皮）。

混合痔与内、外痔的鉴别诊断：

混合痔的症状与内痔和外痔的症状是一样的，且兼而有之，主要表现症状为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

另外，该检查技术集检查、诊断及治疗功能于一身，全新的超声系统内镜潜能得到前所未有的发挥，图像清晰，镜头精巧景深大，能直接观察人的升结肠、横结肠、降结肠、直肠的肠道黏膜病变。对细小病变、癌前病变和早期肠癌的检查更精确，尤其可对结肠息肉进行镜下治疗。

混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。症状主要有：

1、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是混合痔的特点，也是混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断混合痔有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

2、痔块脱垂：常是混合痔的晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

3、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

4、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

5、黏液外溢：专家讲，直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。