病毒性肠炎如何诊断

病毒性肠炎是一种主要危害儿童的肠道传染病。肠炎一年中有两个流行高峰，一是发生在6~8月，称“夏季腹泻”，已查明其主要病原为致泄大肠杆菌与痢疾杆菌；另一高峰发生在10~12月，称“秋季腹泻”，轮状病毒是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。病毒性肠炎的传染源主要是病人，传播途径是消化道，人群普遍易感，尤其是儿童和婴幼儿。如何诊断病毒性肠炎呢？

（一）流行病学在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能；

（二）临床表现急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限；

（三）实验室检查

1。血常规外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加；

2。大便常规及培养大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长；

3。特异性诊断实验（1）取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒；（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验（Immnnoenzymedottest）检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性；（3）从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染；（4）血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。