古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。一般仅发生一处,分为急、慢性两种肛裂。各年龄段均可发生,多见于30~40岁中年人。那么肛裂的症状有哪些?肛裂怎么治疗?
肛裂症状:
1、疼痛
肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2、便秘
因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
3、便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
肛裂应该如何治疗?
1、保持大便通畅
口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
3、肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,复发率较高是其不足。
4、手术疗法
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。
5、中医药治疗
①阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。方药:生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克,煎服。
②阴虚津液不足,大便秘结难下者,宜润肠泄热通便。方药:中成药麻子仁丸。
③肝胆湿热或湿热下注,大便秘结,肛门湿痒者,宜清泻肝胆通便。方药:中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。
④老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。
温馨提示:治疗肛裂,在原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。因此,肛裂患者日常生活中要注意多喝水。
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(责任编辑:成艳 )
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