什么是ARDS急性呼吸窘迫综合征,如何治疗?
ARDS急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,病因、症状、诊断、治疗、预防等是其重要方面。
1. 病因:肺内因素如肺炎、误吸、肺挫伤等,肺外因素如严重感染、创伤、休克等,这些因素可导致肺泡上皮和肺毛细血管内皮损伤,引起通透性增加和肺水肿。
2. 症状:主要表现为呼吸急促、窘迫,进行性加重的呼吸困难,发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期可无明显的肺部体征,后期可闻及湿啰音。
3. 诊断:主要依据有引起ARDS的高危因素,急性起病、呼吸频数和/或呼吸窘迫,低氧血症,胸部X线检查显示两肺浸润阴影,肺动脉楔压≤18mmHg等。
4. 治疗:一般治疗包括积极治疗原发病,如控制感染、抗休克等。氧疗是重要的治疗措施,可采用面罩吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。药物治疗方面,可使用糖皮质激素如甲泼尼龙、地塞米松等,有助于减轻炎症反应;还可使用肺泡表面活性物质,改善肺泡的稳定性;此外,抗生素如头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等可用于防治感染。
5. 预防:对于有高危因素的患者,应密切观察病情变化,积极处理原发病,避免长时间高浓度吸氧,加强营养支持等。
ARDS急性呼吸窘迫综合征是一种严重的临床综合征,了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,对于早期发现、及时治疗和改善预后具有重要意义。一旦怀疑患有ARDS,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,且使用药物需严格遵医嘱。
(责任编辑:家医在线 )
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