慢阻肺要做哪些检查才会确诊？

慢阻肺成本世纪第三大死亡原因，慢阻肺是一种破坏性肺部疾病，虽然这是气道性疾病，不过会对全身系统带来不可逆的伤害。慢阻肺易引起低氧血症和高碳酸血症，导致慢性呼吸衰竭，也会诱发自发性气胸和慢性肺源性心脏病以及胃溃疡。慢阻肺的早期症状是慢性咳嗽，尤其是晨起咳嗽最为明显，同时伴有咳痰、气短、呼吸困难、胸闷以及喘息等。若有以上症状又怀疑是慢阻肺，还需去医院做相关检查来确诊。

慢阻肺需做哪些检查才能确诊？

1、胸部x线检查

胸部X线检查能确定有没有出现肺部并发症，如肺部感染、肺积水、气胸和肺大泡。同时也能鉴别多种肺部疾病，如支气管扩张和肺间质性纤维化，还有肺癌以及肺结核。慢阻肺早期做胸部X线检查时可能没有变化，随着病情发展，可发现肺纹理增粗和紊乱，有时会出现肺气肿改变。虽然X线胸片改变对慢阻肺诊断特异性并不是很高，主要是用于确定肺部并发症和其他肺疾病鉴别。

2、肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的客观指标，帮助诊断慢阻肺，评价病情严重程度，了解疾病进展，同时也用于判断预后和治疗反应。第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，这是评价气流受限的敏感指标。第1秒用力呼气容积占预计值百分比，是评估慢阻肺病情严重程度的指标，变异性比较小且容易操作。还有一种是肺总量，功能残气量和残气量升高，肺活量却降低，提示肺过度充气。

3、胸部CT检查

胸部CT检查并不是慢阻肺的常规检查。不过对疑问病例鉴别诊断有意义。

4、血气检查

通过血气检查能确定有没有出现低氧血症和高碳酸血症，看一看酸碱平衡失调问题，同时也能判断呼吸衰竭类型。

5、痰液检查

通过痰液培养能检查出含有的病原菌，常见的有肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌，还有卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌。

6、血常规检查

慢阻肺患者长时间缺氧会导致红细胞计数升高。若长时间营养不良，做血液检查时可发现红细胞和血红蛋白降低；并发感染时，血常规检查中，中性粒细胞和白细胞计数升高。

如何预防慢阻肺？

若想要预防慢阻肺，应避免发病的一切高危因素，拒绝急性加重的诱发因素，积极增强抵抗力和免疫力。必须戒烟，远离二手烟或三手烟环境，控制职业和环境污染，避免吸入有害气体，这样才能更好的减轻气道和肺部异常炎症反应。另外及早治疗婴幼儿呼吸系统感染，接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗；多参加体育锻炼来增强抗病能力，改善身体状况。

温馨提示

慢阻肺高危人群应定期去医院做肺功能检测，能及早发现慢阻肺，及时给予干预。到目前为止，还没有任何一种治疗慢阻肺的药物能延缓肺功能的长期下降，所以病情稳定后也不能突然停药，应减少危险因素暴露，及早接种疫苗，定期做复查。