古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
气道梗阻早期并没有任何表现,把急性气道梗阻发病急且病情严重,短短几分钟内会因为窒息而死亡,患者可出现刺激性干咳、呼吸困难以及气喘等,但不能仅仅依靠症状来判断。
如何判断气道是否梗阻?
1、有没有受伤史
仔细观察患者头部、颈部和脸部有没有出现损伤,脸色和嘴唇会因为缺氧而呈现青紫色,呼吸速度加快且有痰鸣。患者常常出现痛苦的症状且烦躁不安,口腔会有创伤引起的血液、血凝块以及组织碎屑填塞等,脉搏跳动不齐。严重的颅脑损伤患者会有深度昏迷,呼吸会受到阻碍而且有明显的打鼾声。
2、异物堵塞
呼吸道异物会引起呼吸道部分和完全阻塞。依据呼吸道阻塞程度分为换气不良和换气良好,前者可少微弱且无力,呼吸后会有高调喘鸣音且伴有呼吸困难、嘴唇和脸色发紫或苍白。后者有强力的咳嗽,咳嗽时会听到喘鸣音或有嘈杂的空气流动声。最为严重的莫过于呼吸道完全堵塞,病人突然不能说话,剧烈咳嗽和呼吸,根本不能回答人们的问题,脸色会快速发紫且苍白,呼吸道会因为困难而死亡。
如何打开气道?
1、手指掏出法
口腔内气道堵塞可以做手指掏出法。急救人群需用手指快速伸入口腔中,然后把泥沙、分泌物和水草掏出。有条件的情况下,可以用吸引器把口腔中的血液吸干净,然后止血。若患者牙齿一直紧闭,不妨用两个手指从口角伸入口腔内顶住上下牙齿,两个拇指和食指交叉用力把口腔打开,一直延伸到上下牙齿间,把患者的嘴巴张开。当患者出现呕吐时,保证颈椎没有骨折,需立即把头偏向一侧,避免呕吐物误吸进入肺部而导致窒息。只要气道通畅且呼吸平稳后,可以把舌头牵出且固定,让患者保持端坐前倾位也可以侧卧,这样有利于咽喉部引流。
2、托下颌角法
颅脑损伤出现深昏迷或舌头后坠的人可选择托下颌角法。先让患者保持平躺姿势,急救人员用双手把患者的两下颌角起来,一面使得头部后仰,一面让下颌骨前移。只要听到呼吸有异常声,需快速用手指把上下颌掰开,用掏出的方法把口腔中的异物或分泌物掏出,等呼吸畅通之后再采取俯卧位。
3、海姆立克法
海姆立克法能快速排出气道异物梗阻,保证患者神志清醒,采取端坐位或站着,急救人员需站在患者背后,用双手臂从其腋窝下到胸前,左手握成拳头状,把拇指关节朝向其上腹部正中剑突下,右手紧握左手,快速且用力的向上向内推压,连续做4~6次左右就能让异物排出。
温馨提示
气道异物堵塞一般发生在小孩身上且非常危险,随时看紧孩子,不能把小玩具、坚果、龙眼等含在嘴巴中玩耍,吃饭时不能哭笑打闹,会使得异物跟随气流吸入气管。教育孩子安静进食,养成细嚼慢咽的好习惯。
(责任编辑:罗敏效 )
文章关键词: 打开气道的方法 判断气道是否梗阻的方法 气道
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