疫情之下，慢性呼吸道疾病患者该如何做好健康管理？

面对突发的新型冠状病毒肺炎，上下集中精力打赢一场歼灭战的同时，南方医院呼吸与危重症医学科主任医师赵海金提醒慢性呼吸道疾病（慢病）患者，切记做好健康管理。

哮喘患者不要随意停药

据了解，慢性呼吸道疾病主要包括哮喘和慢阻肺。中国哮喘患者约4500万，是一种慢性疾病，同时哮喘又是一种发作性疾病，病人不发作是哮喘管理的主要目标。现实是很多患者并不知道哮喘需要长期治疗和长期管理。

“我们近期的一项病例随访研究发现，患者不好好用药是哮喘发作的主要危险因素。”赵海金表示，正接受吸入治疗的患者不要随意停药。疫情期间药物不够，又担心医院交叉感染，需想办法在附近大药房或正规的网站购买；对于常规吸入治疗仍然有症状的（中重度哮喘）患者，更是需要自我高度重视和自律，增强信心，坚持用药，避免各种环境刺激诱发，避免受凉感冒，同时注意均衡饮食，高纤维饮食，适当运动；正在接受生物靶向治疗（如奥马珠单抗）的患者需与主诊医生保持沟通，适时复诊接受治疗。

如果咳嗽、胸闷及气喘等哮喘症状突然加重，首先不要惊慌，如果不在疫区或无相关密切接触史，先在家增加吸入治疗或调整其他方法，观察判断病情是否好转，同时争取与主诊医师保持沟通或在线咨询医生。如有病情进一步加重需及时到医院就诊。如果在疫区或有密切接触史，又出现发热、乏力及咳嗽等症状，需及时到定点医院发热门诊做新冠筛查。

慢阻肺患者要做到早检查早诊断

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），俗称慢性支气管炎（慢支炎）、肺气肿，中国约有9990万的患者，其最大的特点是该病发展隐匿，确诊时往往病情已经较为严重。赵海金表示，所在医院的调查数据显示约50%在初次诊断时已经发展为重度，88%为中度以上，在医护眼里称得上名副其实的“沉默杀手”，而疫情下慢阻肺患者因缺少活动将更加不能判断自己肺部出了问题，显得更加沉默。“我们前期的调研发现，慢性咳嗽、咳痰及气喘出现时间越长，确诊时疾病越严重，提示一旦出现慢性呼吸道症状，务必尽快到医院就诊，以便早期诊治。”

肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准，疫情下为尽可能阻断传播途径，该检查不能常规开展，这大大地阻碍了慢阻肺的早期诊治。赵海金表示，近期会采用常规武器听诊器，结合抽烟史、慢性呼吸道症状判断病情，这一方法有利于疫情期间慢阻肺、哮喘的早诊早治。同时，他还表示，作为基层医务工作者，不管是疫情期还是平时，更需要重视常规武器听诊器的使用。

疫情下慢病管理显然面临新的挑战，赵海金提醒，有慢性咳嗽、咳痰或胸闷、呼吸困难等症状的尚未确诊的患者或有长期抽烟史等高风险人群，需及时到医院确诊。