广东省中医院战疫日记：一线的隐形战士：他们离家人很远，离病毒很近

2020-02-28 14:15:09 家庭医生在线

在“抗疫”战斗的白衣天使中，有一群人被称作“看不见的英雄”，他们就是医学检验人员。新春佳节起，他们就放弃与家人团聚，在祖国最需要他们的时候，毅然选择冲在第一线，冒着与病毒直接接触的风险，协助临床做医学检验工作。他们在自己的工作岗位上，在防疫的最前线，遵医德、守宗旨、不辱使命。

广东省中医院援助湖北医疗队里有两位检验人员，他们就是检验医师蔡壬辛与检验技师李国华。1月27日，他们出发前往武汉。两个年轻人与家人仅仅简单地交代了自己去做支援工作，无需担心。然而，只有检验专业人员才知道其中的险恶，这一程是与新冠病毒最近距离的一次交锋。

临行前，医院检验医学部学术带头人庄俊华满满不舍，在她眼里，这两个大男孩就像她的孩子一样，都是她团队培养出来的人才。从得知他们要出征开始，庄俊华就没停止过担心，一直叮嘱他们要注意防护，保重身体。每隔几天，她都要询问两位队员前方的“战况”，还会关心他们的家人是否有需要协助的地方。

【检验医学部学术带头人庄俊华经常在微信上关心两位队员】

时临春节，防护物资正是最紧缺的时候。尽管医院配备了医疗物资随队送往武汉，但为了让蔡壬辛、李国华和他们的家人更加放心，在检验医学部主任黄宪章的指导下，大德路总院检验科主任柯培锋想尽一切办法连夜四处筹集防护用品。送行的那天清晨，柯培锋在两位勇士的行李箱里面塞了满满的一次性医用帽子和手套。由于当时口罩尤为紧缺，几位科主任商议后，决定让两位队员把检验医学部刚购买回来的N95口罩全部带上。将队员送上去武汉的列车后，柯培锋又马上打电话给队员家属，不停地叮嘱：“有什么需要解决的困难，医院和检验科会尽全力配合解决！”此外，黄宪章与柯培锋还组织科室人员制作祝福视频，给远方的战士们加油打气。

【清晨送行蔡壬辛、李国华】

一腔热血，千锤百炼任艰辛

“我只是恰好在国家用得到我的时候挺身而出罢了，我做了我应该做的事，平凡也普通，我愿意为祖国尽自己的微薄之力！”

【蔡壬辛日常照】

蔡壬辛是来自广东省中医院大学城医院检验科的一名检验医师。他与妻子是同事，婚后把小家安在了广州，儿子还不到两岁，正是最活泼好动的年纪。同为医务工作人员，妻子非常支持他奔赴前线。

年前，蔡壬辛的岳父母早早回了老家过年。疫情日益严峻，蔡壬辛和妻子取消了同回老家的计划，留守广州等待医院随时的召唤。当蔡壬辛被通知入选医院第二批援助湖北医疗队时，问题也随之而来：妻子要值夜班，儿子谁来照料？

妻子提出让岳父母提前回广州，蔡壬辛于心不忍——老人家坐长途车有被感染的风险，天气寒冷，他们不但没法好好享受春节，还要赶回广州照料外孙，实在太辛劳。但是当蔡壬辛想到武汉疫区的患者们在急需等待救援时，他还是咬牙拨通了岳父母的电话，没想到，两位老人一口答应。当蔡壬辛看到老人们提着行李还有乡下大包小包的特产赶回广州时，眼角不禁湿润了。“知道自己能去武汉支援，我内心热血澎湃；但看到老人和妻子对我既支持又担心，我很感恩，也很心疼。”蔡壬辛带着百感交集的心情踏上了驰援武汉的征程。

疫魔是凶残的敌人，而作为一名战士，首先要学会如何保护自己。蔡壬辛日常工作的实验室是二级生物安全实验室，几乎不需要做三级防护，因此，他工作以来没有穿过防护服。虽然平时经历过院感防控的培训，但与长期工作在呼吸科、重症监护室的医护人员相比，他们的“家常便饭”对于蔡壬辛来说，却是一个不小的挑战。医院领导要求随队一起去的院感专家田碧文（医院感染管理办公室主任）必须严格培训和考核医疗队的所有成员，考核不通过不允许上岗。

进入隔离区就如同进入战场，病毒如同“流弹”一样防不胜防。要做好个人防护没有捷径，只有笨鸟多飞。队员们集训回到房间后，一向不甘落后的蔡壬辛就自己不停地练习防护用品的穿脱，直到大拇指因为重复动作变得僵硬、酸痛，他还舍不得把练习用的防护服收纳起来。旁边房间的小伙伴打趣地说：“我觉得这两天就你练得最勤了。”终于，他顺利通过了考核，如期进入实验室支援，负责流式细胞检测的相关工作。

【蔡壬辛在受援医院检验科实验室内工作照】

流式淋巴细胞亚群检测需要开盖取血，其中还要经历两次漩涡混匀，必然会产生大量的气溶胶，存在感染风险。为做好防护，蔡壬辛对检测流程做了优化——取消在仪器旁直接操作；样本经过初步消毒后，在安全柜内开盖取血，震荡混匀；在安全柜外到检测上机前都用保鲜膜覆盖样本，减少气溶胶的产生。

在武汉的日子过得飞快，白天的忙碌让蔡壬辛无暇思索。但到了夜晚，对家人的思念之情就汹涌而来。手机为他传递着家人的爱与关怀——

两边老人说：“孩子，一定要好好照顾自己！”

妻子说：“老公，今天你的微信步数1万多步了，工作是不是很忙？看天气预报说武汉明天会下雪，你记得多穿衣服。”

懵懵懂懂的儿子对着手机视频喊：“爸爸！爸爸！”

……

蔡壬辛在日记中写下对儿子的话：“儿子，爸爸只是恰好在国家用得到我的时候挺身而出罢了，爸爸做了应该做的事，平凡也普通。爸爸愿意为祖国尽自己的微薄之力！希望以后你长大了，也像爸爸一样，做一个对祖国有贡献的人！”

透过窗外，蔡壬辛看到周围的高楼都亮起了振奋人心的中国红：“武汉加油！”他更深刻地意识到，这里的一切牵动着每一个中华儿女的心。作为这场战“疫”中的一名战士，他应该临危不惧。

一往无悔，勇赴国疫奋韶华

“既然来了，就不能浪费每一分钟。能早日看到你们口中那车水马龙、人来人往的大武汉，即使再累、再危险，也值了！”

【李国华日常照】

李国华是广东省中医院大德路总院检验科的一名检验技师。一年多没有回乡探亲的他，早已计划好年初三值完班后便踏上归途，与父母相约年初四共吃团圆饭。

然而，新冠肺炎疫情来势汹汹。当看到医院党委发出组建援助湖北医疗队的报名通知时，李国华毫不犹豫地报了名。当收到第二天就要驰援武汉的通知时，还在科室值班的他匆匆退掉了回家的车票。同事们了解到土生土长于广东的李国华没去过北方，特地赶回医院替他顶班，让他去购买保暖衣物，有人还把自己的羽绒服拿给李国华穿。腼腆的李国华内心满是温暖，但很多感激的话到了嘴边却只剩下“谢谢”。他暗地里下决心：一定不能辜负医院领导和科室同事的期望。在原计划回家的那天，李国华坐上了那趟驰援武汉的列车，为了他对医者担当的信念，也为了背后这么多人的支持。

经过严格的院感防护培训后，李国华迅速投入战斗，在湖北省中西医结合医院负责检验科免疫室的工作。由于受援医院为收治新冠肺炎患者的定点医院，需要抽调该院免疫室的部分工作人员支援病毒核酸检测工作，加快核酸检测速度。

这样一来，免疫室的轮班人员少了，夜班的工作压力增大。李国华主动请缨援助夜班，减少下班休息的时间。受援单位的同事问他：“白天工作已经很累了，你为何还主动申请上夜班？”他笑道：“既然来了，就不能浪费每一分钟。能早日看到你们口中那车水马龙、人来人往的大武汉，即使再累、再危险，也值了！”

然而，大家并不知道，每次夜班下来，李国华都感到头晕脑胀，汗水浸透衣裤，浑身酸软无力。当被问起是否害怕自己体力不支时？李国华云淡风轻地回应：“我平时爱运动出汗，体质好。现在在实验室里出汗，就当排毒了，睡一觉就能满血复活。”

【李国华在受援医院检验科实验室内工作照】

李国华是个非常热心的人，平时见到医疗队队员们总是笑着打招呼，并上前询问“有什么需要我们解决的吗？”当得知临床医护对核酸检测存在一些检验方面的疑问时，他和蔡壬辛利用下班后的空闲时间给大家进行了一次特别的培训。于是，在酒店的走廊中间，一群战士在认真地学习如何对病毒核酸检测，并提出了各种疑问：

“核酸出现假阴性，可能存在哪些原因呢？”

“怎样提高病毒核酸的检出率呢？”

“取完样后应该怎样保存标本呢？”

……

【蔡壬辛和李国华为医疗队队员解答检验方面的疑问】

两位检验专业的队员对每一个问题进行了耐心地解答，直到所有人都满足地点了点头。

李国华不仅在人力安排上给予湖北省中西医结合医院有力的支持，还带去了平时自己在医院学到的精益管理和5S管理法，优化了当地医院检验科生物安全柜的操作规范。他把加样枪按照使用顺序从左到右放置；又根据使用频率，将操作物品进行分区摆放，常用的实验物品摆前面，少用的放后面。李国华从标本操作的第一步到最后一步，逐个细节进行改进，使生物安全柜里的操作更加顺畅、规范，有利于气流循环，提高了操作的安全性，提升了工作效率。

随着对新冠病毒的了解逐步加深，实验室的检测方法学也在不断增加。新冠病毒的抗体检测也逐步成为疑似患者的快速检测手段，可以为核酸检测提供补充或协同的作用，15分钟即可获取结果。很多厂家都开始研发新冠病毒抗体检测试剂盒。但不同厂家的出品检测性能不一样，怎么从众多厂家中挑选出合格且质优的产品呢？李国华根据之前的工作经验，把在特色质量体系中学到的性能评价方案应用到对几种厂家的产品进行评价，挑选出最适合临床检测新冠病毒抗体的试剂盒。

【新冠病毒抗体试剂盒及检测结果】

受援医院检验科的领导和同事都对李国华赞不绝口。

【蔡壬辛、李国华与湖北省中西医结合医院检验科马主任的合影】

一份使命，共度时艰铸医魂

在这场与病毒的战“疫”中，除了医生和护士，还有医学检验人员这样一群人在默默无闻地战斗，工作繁琐且精细。尤其是定点救治医院，他们承担着新冠肺炎患者各种高致病性标本的检验任务，具有被气溶胶传播而感染的风险。然而，却鲜少有人了解这种高危科室的工作内容和意义。

医学检验中很多数据对临床医生的诊断、治疗、预后评估都有重要意义。在国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，特别提到了实验室检查值在疾病过程中的变化，尤其在第六版中还新增了“重型、危重型患者常有炎症因子升高”的内容。

举一个例：有研究发现，患者免疫状态相关的检测中，淋巴细胞亚群可以体现宿主免疫功能和状态的变化。在发病早期，有相当一部分患者的X线胸片没有异常，但往往已出现了淋巴细胞数目的降低。如果患者临床症状好转，淋巴细胞也会迅速回升到正常水平。

尽管这些免疫数据不能代替病原体诊断，但可以为新冠病毒感染的诊断提供一定的辅助与补充信息。对患者免疫状态进行动态监测，有助于医生对患者预后的评估，一旦病人有往危重病方向进展的可能性，医生可以尽早进行干预。因此，免疫功能的检测对新冠病毒肺炎患者的诊断、预后、危重预警发挥了重大作用。

对于来自广东省中医院的检验人员来说，他们还背负着另一个重要任务——用数据来证明中西医结合治疗的有效性。只有用更多的数据来说明中医参与治疗后的疗效，才能更加证明中西医结合的必要性。此外，有些患者临床症状还没显现，但免疫功能数据提示有转危重症的趋势，可以尽早对其实施“一人一方”的个体化中医治疗，阻断重症患者向危重症发展，提升临床救治的效果。蔡壬辛和李国华热切地期待着自己的工作能为医疗队、受援医院带去更多的帮助和希望。