暨大附一院抗疫实录丨披坚执锐，临难不顾

2020-02-10 16:36:23 家庭医生在线

2月6日的中午，春雨淅沥朦胧，忙碌的介入手术室响起了急促的电话铃声。一例急性下肢动脉栓塞闭塞的患者已经在急诊送院的路上，但同时也带来了一个预警信息：患者与“疑似新冠病毒感染的被观察者”曾有密切接触，同样可以视为“疑似新冠病毒感染者”。

这名患者，该如何诊治？介入血管外科的张红主任不禁为此沉思——他，正是三个月前在万米高空吸尿救人，感动神州的张红主任。这名患者属于“疑似新冠病毒感染患者”，为他进行手术的话，参与手术的众多医护人员都将冒着巨大的风险。但是，如果不及时为这名患者开通下肢动脉的话，患者将面临着截肢的风险。如何抉择？

很快他便为患者制定出“血管切开手术探查+取栓术”备“支架植入术”的复合手术方案，并启动介入复合手术室团队。

介入手术室陈利芳护士长立即向医务部、感染科以及手术室供应室片区吴小珊护士长等汇报，同时按照上级指示迅速启动了“疑似新冠病毒感染”手术患者的三级防控方案，并及时调取三级防护用品，确保防护措施的周到以及防护用具的齐全。

介入手术室的姑娘邱飞凤也主动请缨出战，在疫情响应的初期，她早已为愿意奔赴武汉驰援而报名，也最早参与了相关防护的知识培训。虽暂时没有驰援的机会，但此时此刻她也义不容辞地首先站了出来，迅速从到达手术间配合工作。

由于这是一例介入血管复合手术，在手术环境要求既要满足血管介入手术需求，又要满足血管切开手术需要，同时还得符合特殊病人的感控要求，按照刚刚制定的《疑似新型冠状病毒感染患者急诊介入复合手术应急预案及流程》，将该手术安排在2号楼1楼的3号手术间进行，陈利芳护士长与邱飞凤护师迅速清理手术间不需要物品，备齐手术必须品；并向手术室护士及麻醉医生介绍3号房整体布局及物品摆放位置等事项，对手术流程达成共识。

大家默契配合，互相帮助。在防护用品紧缺的情况下，张红主任及邱飞凤护师主动让出一体式防护服给年轻医务人员，表示 “年轻人要防护好，不能有风险！我们见多了，会注意好。”

一层洗手衣，一层隔离衣，一层防护服，一层手术衣，参与介入手术的张红主任、刘玉龙医生和邱飞凤护士还需要另外背负着一身沉重的铅衣。但唯有保护好自身，才能更好地保障患者的生命安全。所谓披坚执锐，临难不顾。患者入室后，复合手术团队马上如火如荼地开始了治疗。在下肢动脉切开探查后，患者的血管腔内状况不如预期中理想，手术方案也从最初的切开取栓调整为支架置入术。为避免受到不必要的X线照射，陈利芳护长一边指导麻醉医生、手术护士更衣退出手术间，一边配合介入手术护士邱飞凤传递支架植入术的手术耗材。

复合手术团队配合十分默契，有条不紊地调整环境布局，迅速地从开放手术流程转换到血管腔内介入手术流程。手术历时3个多小时安全顺利地结束，最终患者的下肢动脉的血流得以恢复，足背皮温也很快从冰冷转为温暖。