鼻炎治不好 哮喘喘不停？

春天到了，万物复苏，小萱的过敏性鼻炎也“复苏”了，发作期间真的相当难受，今天，小萱就来说一说过敏性鼻炎的那点事儿~

过敏性疾病是一种全身性疾病，随着社会的发展其患病率越来越高，确诊的过敏性疾病的发病率正以每十年2至3倍的速度增加。过敏性鼻炎是其中一种，普通人群的发病率约为20%，已经成为严重影响患者生活质量的疾病。

通俗地讲，过敏性鼻炎是具有特异性体质的人接触到相关过敏原以后引起的鼻腔黏膜一系列变化，出现 “鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样涕” 典型四大症状，临床上常常发现被误诊为普通感冒。专科检查可以发现典型的鼻黏膜水肿苍白、鼻甲肿胀、清水涕、甚至息肉。 也可能并发中耳炎、鼻窦炎、咽炎等症状 。有些人还伴发过敏性结膜炎、哮喘、湿疹、特应性皮炎等等。这些并发症、伴发症和过敏性鼻炎本身的症状严重影响患者的正常生活，对健康造成严重危害。

过敏性鼻炎还与呼吸道疾病中另一个重要的过敏性疾病——哮喘密切相关，其中的防治工作也有协同作用。 根据法国、美国和欧洲等一些研究报告指出，过敏性鼻炎患者中约30%有哮喘史；而哮喘患者中约有70%有鼻炎。特别对于儿童来说，与正常儿童相比，在1岁时诊断为过敏性鼻炎到11岁时有2倍的危险发展为哮喘。2001年世界卫生组织出版的治疗指南《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》（ARIA）也专门指出了对伴发哮喘的治疗。

过敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，“同一个气道、同一种炎症”的概念就很形象地说明了这两种疾病的一致性和相关性。上下呼吸道炎症在流行病学、遗传学、发病机制、治疗方法等方面都具有共性；同时上下呼吸道炎症又互相影响，比如哮喘往往继发于过敏性鼻炎，而上呼吸道的病毒感染产生的炎症介质和细胞因子对下气道的影响会加重哮喘。因此过敏性鼻炎被视为哮喘的主要危险因素，而哮喘对人们健康的损害大家都十分熟悉。积极防治过敏性鼻炎有利于哮喘的防治。

小贴士：过敏性鼻炎的治疗一般要遵循阶梯性、序惯性的基本原则，并在专业医生指导下进行。

药物治疗。以局部用药为主，全身用药为辅。其中糖皮质激素鼻喷剂被推荐为一线用药，对于持续性过敏性鼻炎，为了对抗其“最轻持续性炎症反应状态”，建议在医生指导下一定时期内合理使用最低维持剂量的安全有效鼻喷激素。

特异性免疫治疗。是唯一一种对因治疗，但因为治疗费用昂贵、治疗周期较长、治疗过程中有发生过敏性休克等因素，目前制约了这项治疗的开展。

手术治疗。以微创手术为主，更多的是应用于并发症的处理。

避免接触过敏原。理论上来说是最好的措施，也是预防发病的重点之一。

如何预防过敏性鼻炎的发作显得更为重要。最根本的保健措施是了解导致过敏的物质即过敏原，尽量避免接触。当鼻炎症状主要发生在户外 ，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮时， 就应尽可能限制户外活动，外出时可以带口罩，或者可以去过敏原较少的海滨。当鼻炎症状主要发生在室内，可以注意以下几点：

对毛皮或螨虫过敏，可以使用抗螨用具。不用地毯，家里常用吸尘器清洁环境，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动。经常洗晒被褥。尽可能不养猫狗等。对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料。

避免过冷过热的温差刺激。在办公室易发病，尽量坐在靠门窗的位置，经常清洗空调过滤网。保持心情愉悦，适当舒缓工作学习压力。感冒后易诱发的过敏性鼻炎，主要是要加强锻炼，增强体质，减少感冒，也能起到预防的作用。

季节性发作的过敏性鼻炎，比如说每年到九、十月份都会出现过敏性鼻炎症状，最好在每年九、十月份发作时段提前2周开始采取预防性治疗，如使用低剂量鼻用激素等，可以减少发病；即使发病其症状也会减轻很多。

正如世界卫生组织治疗指南ARIA中指出的那样，上下呼吸气道是一个独特的整体，是一个联合气道。 因此过敏性鼻炎患者应该评估哮喘风险，哮喘患者应该评估鼻炎状况， 通过有效防治过敏性鼻炎改善哮喘的发作，根据疗效和安全性建立一个治疗策略，最大程度减少患者的健康损害和经济损失。

预防到位，健康养生，优化治疗，控制鼻炎，减少哮喘的发生，这就是过敏性鼻炎防治目标。也是我们每个人对自己和家人健康的关爱。