如何早期发现孩子骨骼发育不良？在家可以做这三个测试

在日常生活中，“O型腿”和“内八字”等问题屡见不鲜，但家长们可能并未意识到，这些问题实际上可能是孩子骨骼健康发育不良的征兆。近日，暨南大学附属第一医院小儿骨科副主任（主持工作）谭为成功为一名九岁孩童进行了“O型腿”矫正手术。他提醒，孩子的骨骼健康需要从小关注，广大家长要密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

9岁孩子“O型腿”被“拉直”了

小平（化名）今年9岁，早在两岁的时候，家长就发现他的双腿存在“O型腿”倾向，家长认为问题不大，只是求助了当地的“土医生”进行治疗。然而，随着时间的推移，小平的“O型腿”问题愈发严重，行走时甚至感到疼痛，严重时甚至无法走路。在朋友的推荐下，小平的父母找到了谭为。

“小平来到医院时，双腿内翻已经超过了42度，已影响了她的生长发育。与同龄人相比，小平的身高只有1.3米，矮了大约10公分。”

O形腿也就是膝内翻，轻者可以通过戴矫正的支具恢复正常，情况严重时需要行矫正手术治疗。由于小平症状严重，已经错过微创治疗的时机，经过详细检查，谭为决定为小平进行“O型腿”矫正手术。手术进行十分顺利，小平的“O型腿”被“拉直”了。

谭为指出，儿童骨骼健康问题不容忽视。临床中，儿童主要面临两大骨骼健康问题：一是骨骼先天性疾病，如多指、并指等，这些疾病需要早期发现、早期预防、早期治疗；二是骨骼生理性变化，如扁平足、O型腿和X型腿等，需要明确是正常生理变化还是病变，切勿将生理变化当疾病治疗，也勿将疾病简单等同于正常现象而忽视。

支招：如何早期孩子骨骼发育问题

那么，如何早期发现孩子骨骼发育不良？谭为介绍，孩子骨骼发育不良症状主要表现为抽搐、运动障碍、膝内翻和膝外翻、佝偻病等，家长需要及时带其到医院就诊，查明病因后根据情况采取对症治疗。家长也可以在生活为孩子进行自测，判断有没有骨骼发育的问题。

扁平足：将双足放水盆里弄湿、或使用颜色染料，站立于白纸后可取得双足负重位足印，通过观察足印的图像可以初步了解是否存在扁平足情况。

膝关节外翻：穿底裤，双足并立，膝盖朝前，双侧膝关节无法并拢为膝关节内翻；双膝靠拢，膝盖朝前，双侧踝关节无法并拢，考虑为膝关节外翻。

弯腰实验筛查脊柱侧凸：首先让孩子上身裸露、立正背对自己。检查孩子双肩是否等高、左右肩胛骨是否对称、肩胛下角是否等高、双侧的腰凹是否对称、棘突的连线是否偏离正中线；然后让孩子双脚并拢立正，双臂伸直合掌，逐渐置于双膝间，缓慢向前弯腰至90度左右。这时，可以从胸部到腰部，观察脊柱两侧是否对称，若在背部任何地方发现不对称，则疑似为脊柱侧凸。

“若骨骼发育不良得不到及时纠正，后期可能导致孩子身材矮小、生长发育畸形等情况。”谭为表示，对于生理性或姿势性畸形，可通过改善孩子的生活习惯逐步得到改善，如遵循儿童下肢力线的自然过程。而对于病理性畸形，则需要进行药物或手术干预，如严重佝偻病导致膝关节内翻畸形，需要手术矫正畸形同时，进行药物治疗。