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髋关节骨关节炎要如何诊断?大多通过这4种方法来诊断

2020-09-10 09:08:35      

髋关节骨关节炎是指发生在髋关节部位的炎症性病变,肥胖、身体力线改变、软骨退行性变、先天性髋关节发育异常等多种原因均可引起髋关节炎。患者一般无特异性临床表现,主要表现为反复发作的髋关节及其邻近部位的疼痛,髋关节肿胀、关节变形、髋关节活动受限甚至不能行动。对髋关节骨关节炎进行准确及时的诊断有助于患者的治疗和预后,髋关节骨关节炎的诊断主要依赖于临床表现和X线检查。

那么髋关节骨关节炎要如何诊断呢?

1、患者的个人特点

髋关节骨关节炎多发生于中老年人,重体力劳动者或体育行业从业者等有长期劳损史的人群更容易患病,此外,肥胖、身体对位对线不良等会导致髋关节负重不平衡,从而导致髋关节炎,因此诊断髋关节骨关节炎时应注意患者的个人特点,如年龄、职业、发病前从事的活动、体重、是否有髋关节损伤史等。

2、患者的临床表现

髋关节骨关节炎患者虽然没有特异性的临床表现,但大多数患者可出现髋关节部位疼痛,可长达一个月以上,此外,还伴有髋关节肿胀、关节内积液、髋关节活动受限,严重时患者可出现站立不能,长期卧床等症状。这些临床表现提示我们患者可能存在髋关节炎,但若要得到确切的诊断结果,还需要进一步的物理检查。

3、X线检查

髋关节炎等骨关节疾病可以通过X线检查辅助诊断,髋关节由于受到长期压迫刺激或软骨退行性变,常出现骨赘等骨质增生的病理改变,还可出现髋关节间隙变窄、关节腔内积液、关节肿胀等病理变化,这些肉眼无法观察到的变化一般需要通过X线等检查加以判断,若X线片显示骨赘形成,髋臼缘增生或髋关节间隙变窄,应考虑髋关节骨关节炎。

4、患者的血细胞沉降率改变

炎症状态下,由于血液中纤维蛋白原和免疫球蛋白含量增加,常导致血细胞沉降率加快,髋关节骨关节炎患者处于炎症状态,因此,患者的血细胞沉降率小于或等于20mm/1h是髋关节骨关节炎的重要体征之一。

总之,当患者的第2、3、4种检查均提示髋关节炎时,可诊断为髋关节骨关节炎。髋关节骨关节炎的诊断需要结合患者的个人特点、临床表现、X线检查结果、血沉检查结果进行综合判断,确诊后可以通过保守治疗、药物治疗或手术治疗加以改善。

(责任编辑:陈志鹏 )

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