腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗？腰椎滑脱术后两年内固定需要取出吗？

腰椎滑脱是目前一种常见的骨科疾病。手术是目前治疗腰椎滑脱的方法之一，主要针对有严重的症状或经保守治疗效果不明显的患者，主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定、椎体的切除等几种方法，但在临床治疗上可能不仅使用一种手术方法，常需要几种手术方法的联合治疗。那么关于腰椎滑脱是否可以采取椎管内麻醉及腰椎滑脱术后固定等相关方面的问题，就有请中山大学附属第五医院副主任医师李国威为我们做出解答。

腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗？

腰椎滑脱手术可以用椎管内麻醉，但最好采取全麻，全麻的好处是可以较好地控制整个手术的平稳。手术本身需要打开椎管，进入到椎管内进行操作。而椎管内麻醉，就是把药打在椎管，若手术时间较长，第一次麻醉加药的量不足以支撑整个手术，术中需要追加麻药的时候不方便。故直接全麻是很好的选择。

腰椎滑脱术后两年内固定需要取出吗？

一般情况下不需要取出腰椎滑脱固定的钉子，因为现在钉子材质稳定性很好，可以长期留置在体内。而腰椎滑脱术中打入的内固定是为了复位，以及提供稳定的固定环境，进而有利于植骨的融合。当骨头融合成功后，自身骨头基本上可以承受机体的力量，不用钉子辅助受力。因此到了后期也可以取出内固定，但前提是骨折必须已经愈合。

腰椎滑脱的手术主要通过解压、复位、融合三方面来达到治疗的效果。但也有一些术后注意，比如行融合内固定手术治疗后的患者在术后三天可佩戴支具起床运动，但应该避免过早的剧烈劳动。患者需要坚持腰背肌功能锻炼，根据自己的承受能力，增加锻炼的强度，并且注意戒烟酒，遵医嘱定时复诊。