年轻女白领脖子痛竟是长肿瘤！医生巧手“无痕”将其彻底切除

由于久坐不动以及坐姿不正确，大多数白领都或多或少存在着肩颈僵硬脖子痛等的问题，颈椎病更是白领最常见的职业病之一。但颈椎病虽然常见，却并非所有脖子痛都能简单归结为颈椎病。现年32岁的白领陈小姐（化名）颈部疼痛已经有一年的时间了，做过多次理疗按摩却不见改善，前段时间去拍了片子才发现，自己得的不是颈椎病，而是颈部长了肿瘤！这可把陈小姐吓坏了，所幸经过中山大学附属第一医院脊柱外科副主任医师黄阳亮教授的巧妙手术，陈小姐的颈部肿瘤以几乎“无痕”的方式被彻底切除，现已康复出院。

32岁白领颈痛1年 以为颈椎病竟是长了肿瘤

对广大白领来说，在办公室一坐就是一天，回家后往往也是做“低头族”继续玩手机，久而久之感觉脖子痛和肩膀僵硬或许是再正常不过的事情。很多人对此不以为意，或是觉得自己是得了颈椎病，去做做理疗、按摩就能改善。

陈小姐刚开始也是这么认为的，但当她进行了快一年康复理疗都不见改善时，她开始觉得不对劲了，这会不会并不是颈椎病？

抱着这样的疑虑，陈小姐从康复科来到了中山大学附属第一医院脊柱外科进行检查，检查结果让她吓了一大跳：她脖子里竟然长了个近2cm的肿瘤！

患者X光片，蓝圈处为肿瘤

据黄阳亮教授介绍，陈小姐的肿瘤位于上颈椎，肿瘤压迫到了神经，这正是她感觉脖子不舒服和疼痛的主要原因，“上颈椎位于第一个颈椎和第二个颈椎之间，而这两块椎体又叫做寰椎和枢椎，对应的脊髓里有心跳呼吸中枢，是连接生命中枢的要塞。患者的肿瘤长在这一特殊部位，无疑为治疗增加了难度。”

陈小姐颈部的不适因肿瘤而起，要想解决她的问题，按摩理疗肯定是不行的，必须要进行手术将它“连根拔起”。

但针对陈小姐的病情，要想完成切除肿瘤而且不损伤其他组织，其难度却是不小的。

医生精准微创切除肿瘤 出血量仅为20毫升

手术是治疗脊柱外科疾病的常见方式，但涉及到上颈椎的手术，可以说是脊柱外科手术难度最高的手术之一。

究其原因，黄阳亮教授表示，这主要与上颈椎复杂的内部结构有关，“上颈椎包括控制心跳和呼吸的延髓，同时也有重要的静脉丛和椎动脉，这些结构若不慎受损，患者很可能会出血不止，甚至危及生命。因此切除上颈椎肿瘤的手术，需要医生技术十分精细熟练，其难度可以与脊柱截骨矫形以及脊柱侧弯矫形相提并论。”

为了尽可能降低手术的创伤和风险，黄阳亮教授仔细研究了患者的X光片，最终设计出了微创的手术方案，“可以看到，患者的肿瘤位置是偏向一侧的，因此可以通过剥离单侧肌肉进行手术的切除，这样可以减少肌肉的创伤，同时避免影响患者颈椎的稳定性，以免术后患者颈部再次发生疼痛。”

患者X光片，蓝圈处为肿瘤

手术当天，黄阳亮教授按照预设的方案，在患者颈部靠近肿瘤的一侧切开了4cm左右的小切口，然后小心地沿着骨膜进行剥离，精细的操作避开了所有重要组织，并精准地将肿瘤完整切除，手术进行得十分成功，并未对患者造成大创伤，出血量不足20毫升。

4cm的微创切口

经查，导致陈小姐颈部疼痛的肿瘤为神经鞘膜瘤，这是一种良性肿瘤，有完整的包膜，一般通过手术切除可达到根治的目的。

被完整切除的肿瘤

由于手术精准微创，陈小姐术后恢复得很快，也没有出现并发症，现已拆线出院。黄阳亮教授笑称，因为考虑到陈小姐目前依然未婚，手术切口不仅尽可能地小，还特地对她使用了美容缝合，以免疤痕对其婚恋带来负面影响。

黄阳亮教授提醒，神经鞘膜瘤虽多为良性，有时也可毫无症状，但当肿瘤增大，可因压迫神经而给患者带来一系列的不适，建议如果出现持续性的颈部疼痛或麻痹的情况，不应一味认为就是简单的颈椎病，而应尽快就医完善相关检查。因为常规的按摩理疗对治疗神经鞘膜瘤没有积极作用，只有精准的手术方可达到根治的目的。

专家介绍

黄阳亮，医学博士、硕士生导师，中山大学附属第一医院脊柱外科副主任医师。擅长脊柱退变性疾病的诊断与治疗；腰椎神经减压及内固定，椎体成形术；颈椎前后路手术；髓外肿瘤切除及脊柱矫形术。

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