髋关节置换手术怎么做？专家详解髋关节置换术术式

关节置换是骨科常见的手术，而髋关节是人体最大和最重要的关节之一，因此一旦听到自己要进行髋关节置换术，很多患者都会相当紧张和担心，生怕这手术会带来很大的风险或是带来其他后遗症。广东省第二人民医院关节骨科副主任齐勇指出，目前髋关节置换手术技术十分成熟，患者可根据自身情况选择不同的术式。

髋关节需要全部置换吗？需根据病情考虑

所谓的髋关节置换，就是将人工假体利用骨水泥和钢钉固定在正常的骨质上，从而取代患者病变的关节，并重建其正常的髋关节功能。

据齐勇主任介绍，目前髋关节置换手术整体而言分为两大类：半髋置换和全髋置换，具体需要根据患者的年龄、病情来进行选择。

“半髋置换就是仅对患者股骨头部分进行置换，髋臼一侧保留原有结构不便。而全髋置换需要对股骨头还有髋臼两侧进行置换。全髋置换较为适合股骨头坏死和骨性关节炎的年轻患者，而股骨颈骨折的高龄患者，则更倾向选择半髋置换。”

髋关节置换可以做微创手术吗？前路置换恢复更快

目前，各类手术都趋向微创化，力求尽可能减少患者的创伤，让他们在术后恢复得更好更快。当需要进行髋关节置换时，一些患者往往会想，髋关节置换术也可以做微创吗？

对于这个问题，齐勇主任表示，髋关节置换的确可以进行微创的手术，但这种微创与大众理解的有些差别，“由于髋关节的假体较大，因此很难通过很小的切口就把假体放入深处的髋部。但从手术创伤角度来说，可以通过入路的选择减少患者的创伤，让患者在术后恢复得更快。”

齐勇主任所说的微创髋关节置换术，其实就是前期入路的关节置换术，即在手术操作时不切断髋关节周围的肌肉，而是经过肌肉间隙进行手术，缩小手术切口的同时也减少了患者的创伤，可让患者术后恢复得更快。

齐勇主任坦言，前期入路的术式较传统后侧入路的术式而言，对医生操作技巧要求更高，但无论选择何种入路方式，从远期效果来说，只要手术是成功的，都不会对患者髋关节功能恢复带来太大影响。

专家介绍

齐勇，广东省第二人民医院关节骨科行政副主任，主任医师、博士、硕士研究生导师。

专业介绍：主要研究方向为髋、膝、肩肘等骨关节疾病诊断诊治，擅长人工关节置换、关节镜技术，在人工关节置换、关节镜下韧带重建、半月板缝合、骨与软组织肿瘤的保肢治疗方面经验丰富。

现任广东省医师协会关节外科学会委员、广东省医学会运动医学学会委员、广东省医师协会骨科分会委员、广东省医学会创伤骨科学分会青年委员会副主任委员、广东省行业协会创伤骨科分会常务委员、中国研究型医院协会创面修复委员会委员。

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