腰椎间盘突患者常见的体征 孕妇如何预防腰椎间盘突？

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，女性怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱，加上胎儿逐渐增大，增加腰椎负担，容易加重腰椎间盘突出患者的症状。腰椎间盘突出有什么症状？孕期预防此病需要注意哪几点？下面一起来看一下。

腰椎间盘突患者常见的体征

1、腰部畸形

患者发病时可见腰部僵硬，可出现功能性脊柱侧弯，腰椎生理前凸减小或消失，其脊柱侧弯可以向健侧，也可向健侧。一般来说，前屈明显受限，后伸受限较少。

2、压痛点

其位置有定位意义，若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛，并引起或加剧下肢放射痛，即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位，在患侧臀上神经处、腘窝部等都可有压痛。

3、皮肤感觉异常

患肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义，在急性期受累神经根皮肤支配区将出现皮肤麻木。

4、直腿抬高试验阳性

患者平卧，两下肢放平。先抬高健侧，记录能抬高的最高高度，正常人往往可抬高70%以上，方感觉下肢后方紧张，如直腿抬高达不到健侧高度即感觉窜痛则为腰间盘突出。如果将足背背伸，疼痛加重，称为踝背屈加强实验阳性。

5、骨神经牵拉试验阳性

患者仰卧，膝处于微屈位，后伸髋关节如患者感觉疼痛窜至大腿前方即为阳性，可能为腰椎3～4间有椎间盘后突。

6、腱反射减弱或消失

不同椎间神经根受压可出现不同的表现，当骶1神经根受压时，则常见跟腱反射减弱或消失。

7、伸踇肌力实验

伸踇肌力减弱，表明腰5神经根受压。

TIPS-体征：指医生在检查病人时所发现的异常变化。与“症状”有别，“症状”是患者自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候，如体温、脉搏、呼吸、血压等等。

孕期患腰椎间盘突出注意事项

使用药物要谨慎

腰椎间盘突出患者孕期不宜用膏药，特别是含麝香等中药的膏药绝对禁止使用，以免造成胎儿躁动甚至流产；不宜使用药油、药酒，因为这类药物均含有导致流产可能性的药物成分；不宜服用止痛药，很多止痛药对胚胎发育造成影响，甚至导致胎儿发育异常。

慎做X线检查

胚胎组织对X线十分敏感。研究证实，胚胎对X线最敏感的时期是在受精后8-15周，16-25周次之，为了确保安全，孕妇腰痛最好不要做X线检查。检查可安排在妊娠后期进行，此时胎儿发育接近成熟，受到X线影响会相对减小。

重视锻炼

加强锻炼可以强健腰背肌及腹肌，可防止病情加重。孕妇可进行适当的体育活动，有腰酸背痛者，应特别注意防止腰部受伤或过度劳累，锻炼运动方式不宜剧烈，并且在临产前3个月停止锻炼。

孕妇如何预防腰椎间盘突？

1、合理膳食。通过科学的膳食搭配就能为胎儿提供充足的影响物质，孕妇无需改变饮食习惯暴饮暴食。如果体重迅速增加超出预计的健康标准，不仅会加重腰部负担加重腰肌劳损，胎儿营养过剩体积过大也不利于生成。因此预防妊娠期间的腰椎间盘突出就需要合理膳食控制体重。

2、锻炼适度。通过一些比较温和的锻炼方式，锻炼腰部肌肉，可以帮助母亲在韧带、肌肉松弛的状态下缓解腰椎间盘负荷，预防腰椎间盘突出。一般在产前三个月则需要停止响应的锻炼活动。

3、保温防寒。无论是炎热的夏季还是气温较低的秋冬季节，都应该避免冷风直接袭击到孕妇的腰部，夏季不要直接处于风扇、空调的出气口，减少腰部因为寒冷刺激出现的损伤，气温迅速变化时注意防寒保暖，适当添减衣物。

4、休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。

5、适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。当然，身体也不能过于瘦弱。所以，体重适度最好。

6、避免持重。新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰。