类风湿会对眼睛造成的危害

类风湿是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键）但眼和结缔组织也会发生炎症性疾病。

RA最常见的眼部症状。有的患者只有眼干的感觉，结膜和角膜干燥症可见于10%-35%类风湿患者。而有的患者表示典型的干燥综合征的症状，如眼部灼烧感、异物感、泪少、畏光等。Schirmer试验和角膜染色可阳性。干燥症状的严重水平与病情并不一致。

起病急，巩膜表层炎与类风湿病情活动相关。病变可以局限为结节，也可弥漫累及整个巩膜。临床症状为眼红、眼痛，但很少影响视力。该病常发生于巩膜前部。典型的病变是直径为几毫米的暗紫色的隆起，外周为充血的血管，可同时累及双眼。病程长短不等，可为一过性出现，亦可继续数日或数周。有巩膜表层炎的患者中，发生系统性血管炎的比例显著提高。

但与临时活动性关节炎、血管炎的关系更为密切。未经控制的巩膜炎可以逐渐进展到巩膜软化，巩膜炎较巩膜表层炎少见。甚至巩膜穿孔。巩膜变得透明，呈青石板样，常出现于巩膜前上部。患者常主诉眼部疼痛。病理组织学显示无细胞结构的类风湿结节和弥漫的巩膜组织坏死。如病变涉及角膜，可导致角膜溶解、穿孔，亦称为角膜溶解综合征。

被称为Brown综合征，一种少见的眼部并发症。患者的症状是向上内注视时，出现复视，这是由于上斜肌腱鞘炎引起的一些药物亦可影响眼部，肾上腺皮质激素可引起白内障和青光眼，金制剂可在角结膜沉积，奎宁类药物引起角膜病变和视网膜病变。