如何区分类风湿关节炎与关节炎

大多数人们对类风湿关节炎及骨关节炎都有这样的误区，认为手指关节疼痛就判断为是得了类风湿关节炎，其实，类风湿关节炎不只是关节炎。下面帮您区分类风湿关节炎与骨关节炎。 风湿性关节炎不只是单纯的关节炎，还是一类，以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗过程中应与单纯的骨性关节炎进行区分，以免因误诊误治延误病情。

骨性关节炎和类风湿性关节炎尽管都有关节的红肿热痛、功能障碍和关节变形，但它们是两种完全不同的疾病。 类风湿关节炎与骨关节炎的发病机理不同 骨性关节炎是软骨的退行性病变，是关节老化的现象；而类风湿性关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾患。 类风湿关节炎与骨关节炎的病理特征不同 骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨变性、骨质增生，较重时引起软骨下骨破坏；类风湿性关节炎主要病变在滑膜，滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨质的侵蚀性破坏。

类风湿关节炎与骨关节炎的发病年龄不同 骨性关节炎在中年后发病，随着年龄的增高，发病率逐渐上升；类风湿性关节炎发病高峰在40～50岁之间。 类风湿关节炎与骨关节炎的常见病患关节不同 骨性关节炎常侵犯远端指间关节、膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；类风湿性关节炎最常见受累关节是近端指尖关节、掌指关节、腕关节，基本上不侵犯胸椎和腰椎。 类风湿关节炎与骨关节炎对全身的影响不同 骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除因骨质增生压迫神经和血管所致的继发症状外（如放射病、手指麻木、头晕等），不直接影响其他器官；类风湿性关节炎则除关节外，可累及全身许多脏器和器官，如肺、心、眼、肠胃、血管等。

类风湿关节炎与骨关节炎的实验室检查不同 骨性关节炎一般无特异性的血液学变化；类风湿性关节炎则可有多种自身抗体的存在，最常见的便是类风湿因子。 类风湿关节炎与骨关节炎的用药及治疗反应不同 类风湿性关节炎的治疗药物主要是慢作用药，细胞毒药物，辅以非类固醇类抗炎药物；而骨性关节炎则以非类固醇抗炎药为主，应用于类风湿性关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效，甚至有害。

类风湿关节炎与骨关节炎的临床表现不同，骨性关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短（小于30分钟），不出现皮下结节；类风湿性关节炎中一部分患者呈急性发作，晨僵时间大于30分钟，可出现皮下结节（类风湿结节）。 类风湿关节炎与骨关节炎X线表现不同 骨性关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄；类风湿性关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位。虽然类风湿性关节炎至今仍停留于对炎症及后遗症的治疗，但以中医辨证为基础，采取综合治疗，多数患者均能得到良好的疗效，对控制病情发展具有重要意义。

治疗的目的主要在于：

①、控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；

②、保持关节功能和防止畸形；

③、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。