古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
神经根型颈椎病需与以下疾病相鉴别:
1、尺神经炎尺神经内颈7、颈8和胸1,脊神经参与组成。本病以老年患者居多,易与颈8脊神经受累相混淆。两者均可造成小指麻木和手内在肌萎缩。尺神经炎患者多有肘部尺神经沟压痛,并可触及条索状变性的尺神经,无前臂麻木。而颈8神经根支配范围较大,常有前臂尺侧感觉障碍。
2、胸廓出口综合征本病较多见,主要压迫臂丛下干,感觉障碍与颈8和颈7神经根受累极为相似,并可有手部肌肉萎缩。但后者Adson试验阳性,X线片检查可发现颈肋或第7颈椎横突肥大等结构畸形。
3、颈背部筋膜炎可引起颈背痛或上肢麻木感,但无明显感觉障碍,也无腱反射异常。上肢症状为颈部肌肉紧张、软组织压力增高刺激神经所致,经局部封闭、热敷、消炎镇痛药物等治疗,症状多很快好转;而颈椎病局部封闭效果欠佳。
4、锁骨上肿瘤肺尖部的转移痛特别是原发性肿瘤与臂丛神经粘连,或挤压臂丛神经,产生上肢症状,有时酷似根型颈椎病,只要想到本病的可能,仔细检查锁骨上区,行胸部平片或活检,鉴别诊断并不困难。
5、心绞痛左侧第7颈神经根受压可引起胸大肌痉挛和疼痛而貌似心绞痛,此时检查胸大肌有压痛点,局部封闭后疼痛即可否时消失,按颈椎病治疗可彻底缓解症状。若为真性心绞痛,心电图常有改变,局部封闭无效,但口服硝酸甘油类药物有效。
(责任编辑:苏雅婷 )
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因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,本病较多见,各种有针对性的非手术疗法均有明显……详细>>
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