锁骨骨折的护理诊断有哪些

锁骨骨折的患者在触诊时可以感到骨擦音及锁骨的异常活动。一般来说，幼儿的骨折畸形并不明显，但其头部大多向患病部位偏斜、颌部转向旁侧，这样有利于临床诊断。在其他的状况之下，比如直接的暴力而引起的骨折，可能会刺破胸膜产生气胸，或者损伤锁骨附近的血管和神经组织，同时出现相应的并发症状。患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。那么锁骨骨折的护理诊断有哪些？

1、姿态和行动

可初步了解伤的部位和病势轻重。如果是自己不能活动，动则需人搬抬者，往往有骨或大关节损伤或病势较重；动作灵便者，病势轻；不能坐、立、走者，伤在腰以下。

2、面色与表情

初步判断伤的轻重。神色如常，表情自若者，一般无骨伤，或为陈旧损伤，或为较小骨折，若神识恍惚，面色苍白，表情淡漠或烦躁不安，额部冷汗，或气急喘促者，为伤势重，每见于较重之骨折，须防休克发生。

3、是否畸形

观察肢体标志线或标志点的异常改变，判断有无畸形，如突起、凹陷、成角、弯曲、倾斜、旋转、长短、粗细等。畸形的存在往往标志有骨折或大关节损伤。某些特征性畸形可对诊断有决定意义，如桡骨远端骨折的“餐叉”畸形，长骨干骨折的成角畸形，股骨转子问骨折的下肢外旋畸形等。

4、局部形色

观察有无肿胀，肿胀的范围、程度，有无水泡，有无瘀斑，皮色是否发红，伤肢远端有无紫绀。肿胀较重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色发红是已化热，有紫绀或紫黑是肢端血运受阻，可见于骨折伴血管损伤。

5、是否有伤口

若局部有伤口，须观察伤口的大小、深浅，是否清洁，边缘是否整齐，伤口颜色，出血状况等。伤口出血色紫暗而浮有油珠者，为开放性骨折特征之一。观察是否有骨折端外露。伤口出血鲜红，喷射样，为动脉损伤。伤口若有脓液为。已感染。若伤口周边紫黑，殊臭，有气逆出者，可能为特殊感染（气性坏疽），对小而深污染重的伤口，应特别提高警惕。