古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
诊断是都患有膝关节炎,除膝关节炎的临床表现之外,最重要的就是临床影响学诊断——站立位单腿X光正位片。在所有的影像学检查中,X线拍片是重要的检查方法,也是对治疗方法决定的重要方法。对于膝关节炎的X线检查是重要的方法,当然,做CT、MRI及关节镜检查的结果更加清晰。
为了更清楚的了解软骨下骨坏死及膝关节内部的结构,有条件时也可以进行CT、MRI检查。MRI的检查对判断关节软骨下骨坏死及程度有很大的价值。家庭医生的专家就膝关节炎患者的拍片方法做了如下详细介绍:
1、拍双膝关节不负重的正位片 了解在不负重的情况下,胫骨股骨关节间隙,正常人是6-8mm,如关 节间隙小于3mm,就表明关节软骨受损,如关节消失或基本消失,表明关节软骨完全破损,压缩碎裂 。在正位片上还要观察,关节内有无游离体。关节胫骨股骨内侧有无骨质增生,胫骨髁、股骨髁有无骨硬化。胫骨髁、股骨髁有无骨囊性变。胫骨疼痛的一侧,关节囊是否肥厚。软组织是否肿大,关节腔是否有钙化等等。
2、拍双膝关节侧位片 了解髌骨和股骨关节间隙及有无髌骨软化症,髌骨骨质增生。髌骨关节正常是0.3-0.4cm,有无髌骨内的囊性变。
3、患病侧站立位单腿负重的正位X线片 了解膝关节内外侧间隙与正位X线的变化,如在不负重时,X线片间隙为3mm,而在负重时,可能间隙消失或不完全消失。对关节软骨损伤的程度意义极大。
4、测量内外翻的角度 为了解膝关节内翻外翻的角度,用14×17寸的X光片,从股骨头到膝关节,从膝关节到踝关节拍正位片。把两片结合起来,以测量内外翻的角度。
(责任编辑:陈晓 )
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