古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床工作中,经常见到许多患者骨密度测试显示患有骨质疏松,而拍X线片又发现有骨质增生,对于缺钙引起骨质疏松,入们不难理解,但对于缺钙还会出现骨质增生,以及补钙是否会加重骨质增生,患者往往疑虑重重。其实,这种看似矛盾问题的答案关键还在于钙。也就是说,骨质疏松和骨质增生都是机体缺钙引起的。
中年以后,人体处于负钙平衡状态,钙摄入不足的直接后果是发生低钙血症,低钙血症会引发一系列严重的病理反应,维持血钙的稳定实质上就是维持生命。每当人体血钙不足时,人体的血钙自稳系统会反馈性增加甲状旁腺素的分泌,溶解骨钙以补充血钙、细胞内钙和组织间钙,便血钙维持原来的水平。人体缺钙得不到纠正,甲状旁腺长期受缺钙刺激,持续过量地分泌甲状旁腺激素,致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态,进而造成骨钙减少、而血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高钙血症刺激降钙素分泌增加,促进成骨活动及新骨形成,在骨骼某些部位形成骨质增生。
可见,骨质增生是机体对骨质疏松的一种代偿,这种代偿机制使本应进入骨骼内部的钙,沉积修补在某些受力较大的骨面上,如颈椎、腰椎、膝关节、足跟骨等,这就是骨质增生。因此,对于如颈、肩、腰、腿部疼痛的患者,应重视隐匿的缺钙现象存在,按常规补充钙剂。
不过,目前我国的媒体宣传上也存在误导现象,不少老年人就认为补钙就能预防骨质疏松症,其实早期预防骨质疏松症需要采取综合的措施,在补钙同时补充维生素D、平衡膳食、多晒太阳、多运动,绝经期妇女还应补充激素,老年男、女都可服用预防骨质疏松症的药物等,使骨质疏松和骨质增生得以改善。
(责任编辑:苏雅婷 )
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