家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 正文
骨折
挂号科室:骨外科 同类疾病:肋骨骨折胫腓骨骨折骨盆骨折脊柱骨折肱骨骨折

后十字韧带损伤应该如何进行治疗呢

2014-06-17 11:20:52      家庭医生在线

后十字韧带损伤是什么?后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大。生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。那么后十字韧带损伤应该如何进行治疗呢?

治疗

1。非手术治疗

非手术治疗的常用标准是:胫骨旋转中立位后抽屉征<10mm(Ⅱ级),异常旋转松弛度<5°;没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位,在石膏硬固前,应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致,固定6周。固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。

2。早期手术修复韧带

(1)适应证①胫止点撕脱骨折移位者;②合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者,应早期手术修复;③严重膝关节脱位,前、后交叉韧带断裂、后外角损伤应急诊手术,特别是后外角损伤应早期修复。

(2)手术要点

PCL修复的切口,视有无合并其他韧带损伤而定。①单纯PCL损伤,或PCL损伤并膝MCL损伤,取膝后内侧切口,经MCL后束之后方进入。②PCL损伤并后外侧结构损伤,宜取膝后外侧切口,经股二头肌前缘进入,探查和修复外侧韧带及腘肌腱。③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者,可选择后S形切口,将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经,骨片较大者以螺丝钉固定。较小者,用钢丝套住,从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建,合并膝MCL、LCL损伤时,应先缝合LCL,最后拉紧后十字韧带固定。

(3)术后处理

单纯PCL损伤,伸直位固定6周,如后关节囊同时损伤时,则应屈膝20°位固定6周。去石膏,锻炼膝关节活动。治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。

(责任编辑:付子颜 )

相关推荐

文章关键词:

后十字韧带损伤应该如何进行饮食保健呢

后十字韧带损伤是什么?后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。因为在膝关节韧带结构中,PCL最……详细>>

后十字韧带损伤应该如何进行预防呢

后十字韧带损伤是什么?后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。因为在膝关节韧带结构中,PCL最……详细>>

后十字韧带损伤应该如何进行检查呢

后十字韧带损伤是什么?后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。因为在膝关节韧带结构中,PCL最……详细>>

后十字韧带损伤的病因是什么

后十字韧带损伤(injury of posterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致,后交叉韧带损……详细>>

后十字韧带损伤的症状有哪些呢

后十字韧带损伤是什么?后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。因为在膝关节韧带结构中,PCL最……详细>>

  • 谢肇

  • 代飞

  • 施杞

  • 袁浩

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]