剥脱性骨软骨炎的病因是什么

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关，碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成，完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。那么，剥脱性骨软骨炎的病因是什么？

创伤（35%）：

直接创伤引起骨及软骨片的分离，外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落导致该病。频发的，连续不断的创伤，可以造成骨及软骨无法修复的损害，以致引起骨软骨变性，剥脱或游离。

局部缺血（20%）

血栓或其他病理改变导致局部血供中断，导致区域性骨质坏死，死骨和覆盖其上的关节软骨与健康骨分离。Enneking发现软骨下动脉终末端支的吻合支很少。

其他因素（20%）：

内分泌紊乱或是遗传因素、骨骺动脉栓塞、感染等也与该病有关。

发病机制

本病的病理解剖主要表现为关节内骨软骨损害，临床上显示骨软骨的剥脱及落下的软骨坠落至关节内形成关节内游离体（亦可呈半游离状态），以致造成关节功能障碍。