尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位治疗

1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故又称孟氏骨折。多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。

1。手法复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘 900，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲 900 位石膏固定8～10周。屈曲型复位时，肘关节伸直位对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸肘位长臂石膏固定6～8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可自行复位，长臂石膏固定4～6周。

2。开放复位内固定 手法复位不成功者；陈旧性骨折，桡骨小头尚可复位者（3～6周内），可手术复位，并尽可能修复或重建环状韧带，尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头，成人可切除桡骨小头，小儿则待成年后再切除。

3。合并桡神经损伤 早期复位后可观察1～3月，多可自行恢复。3月后不恢复者应手术探查松解神经。