古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
硬化性骨髓炎是什么?硬化性骨髓炎因首先由瑞士医生Garré所描述,故又名Garré骨髓炎。以病程缓慢,临床症状轻微,病变处骨质以形成弥漫性硬化为主,不形成脓肿及窦道为主要表现的骨组织的低毒性感染性疾病。那么硬化性骨髓炎应该如何进行检查呢?
检查
急性发作时白细胞可升高,红细胞沉降率可增快。
X线片可见骨干局部呈梭形变粗,骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影,所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区,或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。
硬化性骨髓炎的鉴别与诊断方法:
一、畸形性骨炎,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。
二、尤文氏肉瘤患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。
三、硬化性骨肉瘤发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
四、梅毒性骨炎血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。
五、骨样骨瘤在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。
(责任编辑:梁土清 )
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