教您入手深入治疗足舟骨骨折

足舟骨骨折的治疗包括停止跑步，穿富有弹性的鞋子，骨折愈合后仍须在草地或其他柔软的地面进行跑步。很少需要石膏固定，因为它可能会引起肌肉萎缩和活动障碍，如果要用，一般也只用1~2周。骨折愈合通常需要3~12周，老年患者或身体虚弱的则需更长时间。复发性疲劳性骨折的妇女可能存在骨质疏松，须对骨质疏松进行评 估和治疗。

（一）新鲜骨折 新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹，包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼，防止关节强直。腰部骨折固定3～4月，有时半年甚至1年，每2～3月定期照片复查。结节部骨折固定3～4月。

（二）陈旧骨折 无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死的，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。

按不同类型进行处理。

1。无移位者以小腿石膏固定6周左右，未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。

2。有移位但可达到满意对位者复位后仍按前法处理。

3。严重移位者包括复位失败者，均需开放复位+内固定术，并辅以小腿石膏制动。

（1）舟骨体骨折 复位后可行克氏针交叉固定。

（2）舟骨结节撕脱 骨片较小者，可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合，对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。

（3）舟骨背侧缘撕脱骨折 开放复位后固定困难患者，可将其切除。

4。陈旧性损伤基本原则与距骨骨折相类同，伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者，可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节，而融合舟楔关节。