古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
局部疼痛为肋骨骨折的主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛,甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折,伤例胸壁可有反常呼吸运动。伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者还有相应体征。放在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨串高,骨小梁和骨折线清晰可见。
如何鉴别肋骨骨折?
(1)肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄,缺乏对比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊。
当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在,如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩肿骨骨折及结核性脑膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。
(2)临床上肋骨骨折还需与肪内结节状病变进行鉴别。肋骨骨折在愈合过程中,在骨折两端形成膨胀状骨痴,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤交情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时,骨颁形成里结节状,因骨折线至上下走向,近骨折缝骨痴厚,形成半圆形。在正位胞片上、肋骨上下缘半圆形,形成圆形结节影。非常保肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴。
在肺野衬托下,真假难辨,因骨疵形成有连贯性,所以其边缘光整、规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。放在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨串高,骨小梁和骨折线清晰可见。
(责任编辑:吴洁媚 )
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肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压……详细>>
不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、……详细>>
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见。一般由直接暴力、间接暴力和病理性原因引起。可为单根单处、单根多处、多根单处及多很多处肋骨骨折。 肋骨骨折 ……详细>>