家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 脱位 > 正文

骨科专家告诉你脱臼的症状表现

2014-02-21 15:20:53      家庭医生在线

患者感觉肩关节疼痛剧烈,不能自如活动,头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀,肱骨头从喙突下脱出,肩部失去原来的圆浑轮廓,而出现方肩畸形,患者如用另一支手去触摸,会发现肩盂处有明显的空虚感。此外,患者患肢的肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭到对侧肩部,或手掌搭到对侧肩部时,肘部无法贴近胸部,这些都是肩关节脱位患者所特有的体征,一般容易辨认。

肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas 征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

肩关节复位法通常让患者保持仰卧姿势,急救者立于患者一侧,如条件许可,可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物,急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处,并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引,同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后,急救者再将患肢作内收、内旋动作,此时,肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂,往往可听到响声,表明复位成功。

(责任编辑:吴洁媚 )

相关推荐

文章关键词:

谁告诉我脱臼的预防措施是什么?

肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关。肩关节脱位多发生在青壮年,男性较多。肩关节脱位按肱骨头的位置……详细>>

什么叫脱臼?请问脱臼的症状是什么?

脱臼即肩关节脱位。肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着……详细>>

什么叫脱臼?脱臼患者有何表现?

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者托多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沼肋骨纵轴……详细>>

专家详解引起脱臼的原因

肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节……详细>>

专家简述脱臼患者的预防护理

肩关节脱恢是全身关节脱位中最多见的。多见于成年入,男性多于女性。肩关节运动范围广,组成关市的肱骨头大,肩盂小而浅,关节囊与韧带薄弱松弛,……详细>>

  • 谢肇

  • 代飞

  • 施杞

  • 袁浩

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]