古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肘管综合征的发生与肘管的结构特点有关。解剖研究表明,肘管的以下结构与肘管综合征的发生有关:①肘管的解剖结构在肘关节运动时发生改变。②肘关节运动时肘管间隙的容积及形状发生改变,屈肘时肘管外侧的尺侧屈腕肌起始部收缩,纤维腱膜皱缩变厚,加之肘管后侧壁的尺侧副韧带向管腔内突出,加重肘管狭窄。③肘关节的伸屈不仅使尺神经受到牵拉,肘管内的神经营养血管在神经受到牵拉时也受到挤压,加重神经缺血。④肘管内的骨性组成成分在肘管伸屈时,由于尺神经在肘管内滑动对神经产生摩擦损伤。⑤尺神经的反复脱位与半脱位可能诱发或加重尺神经的损伤。⑥肘管综合征的发生与肘关节的外伤也有很大的关系。⑦肘管周围的肿瘤及其他病变也可对尺神经造成压迫,如腱鞘囊肿、肘关节的慢性滑膜炎、类风湿性滑膜炎等。
肘管综合症主要可通过以下检查确诊:
1。肌电图检查 对尺神经卡压的具体部位没有确定或诊断不清楚的患者进行肌电图检查是有帮助的,可表现为尺神经传导速度减慢、潜伏期延长,尺神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。
2.X线片 可发现肘关节周围的骨性改变。应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。电生理检查可协助明确尺神经损害,并发现跨肘的尺神经运动或感觉传导速度减慢。部分患者肘关节X 线显示局部有骨质增生改变。根据典型的症状和肌电图检查结果即可确诊。
(责任编辑:吴敏 )
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