坐姿不良易引发“骨刺”专家支招如何预防骨刺

近年来，随着社会压力加大与竞争的激烈，使得白领各种骨刺见诸报端，长期使用电脑、看书时不正确的坐立姿势成了骨刺的“催化剂”，骨刺到底什么，很多网友还停留在是懂非懂的状态，家庭医生在线编辑采访了广州医科大学附属第三医院脊柱外科副主任张平教授，张平教授指出，年轻人患骨刺，是脊椎用力过度导致退化，建议女性朋友防骨刺不要高跟鞋做剧烈运动。

广州医科大学附属第三医院脊柱外科副主任张平教授

骨刺（骨疣），既不是完全由骨构成，也不尖锐如刺。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示的脊椎进入老化阶段。张平教授介绍，骨刺并非老人家的“专利”，近年来，白领各种工作形态的改变，久坐、久站，加上不正确姿势，使得脊椎提早发生退化现象，而诱发腰部骨刺、膝关节骨刺、足部骨刺等不同部位骨刺的发生。

“长骨刺的部位不一定会痛，但如果压迫神经的话就另当别论。”张平教授介绍，当腰椎骨刺压迫到附近的神经时，会造成患者不能灵活弯身，此外有麻痛、麻痹感，还会放射到臀部、大腿内外侧、小腿等处，如果是久坐、久站，可能会使疼痛加剧。“膝关节如果长骨刺，或会致膝关节变形、红肿，下楼梯脚软无力，且走路时膝关节发出咯咯声响。”张平教授补充道，跟骨部位长骨刺，一样会有红肿症状，且脚跟、脚板会有疼痛感、麻痹感，甚至会产生无法踏地行走情况，早晨起床站立时，这种疼痛尤其明显，不过，步行一段时间后，这种疼痛反而会减轻。

坐姿不良、外伤等因素易致腰部骨刺发病

Tips：建议患者每天进行适量的运动

“腰部骨刺的发生，与年龄、劳损、坐姿不良、外伤等因素有直接的关系。”张平教授表示，人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损，不可避免出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍X线时，都会发现腰椎间隙狭窄。腰椎的退变过程，除随年龄变化之外，还与腰椎劳损有很大关系。张平教授补充，外伤也是腰椎病变发生的重要因素之一，许多腰椎骨质增生患者都有腰部受伤的历史。长时间反复弯腰、侧转、固定一个姿势工作，使得腰椎局部言行改变，反复发作，日久就会导致骨刺的发病。同时，长时间睡觉姿势不正确、床垫过软、也会导致腰部骨刺的发病。

因此，张平教授建议患者避免长期搬扛、弯腰提重物和过度剧烈的活动，以免关节外伤和骨骼收到过度牵拉，同时肥胖者也应该立即减肥。除此之外，每天适量的运动如慢跑、散步、游泳、打太极拳，以加强关节的稳定性，以防止关节退化。还要注意饮食和营养的均衡吸收，尤其是多使用瓜果蔬菜等富含维生素的食物，避免大量饮酒和长期吸烟。另外，还要加强对脊椎周围肌肉的锻炼，如后仰和俯仰方向转动颈部，用硬板床且低枕头睡觉；经常进行腰部活动，坚持每晚用热水泡脚，然后做适当的足部按摩，以促进局部血液循环。

年轻人足部骨刺与穿鞋有很大关系

Tips：要禁止穿高跟鞋做剧烈运动

“原发性因素与继发性因素共同导致足跟骨刺的发病。”张平教授介绍，随着年纪的增长，足部关节发生老化，骨的化学成分也发生变化，软骨的滑动性和承受压力的能力下降，软骨面开始出现软化或破裂，软骨逐渐变得薄弱和部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢的形成骨化，及足跟骨刺。同时，先天性节畸形、关节内骨折等创伤，某些职业性劳损，新陈代谢障碍，内分泌疾病，长期不恰当的使用皮质激素类药物等，这些因素都可以引起或加速关节的退行性交和骨刺的形成，其中损伤是重要的因素。

“年轻人足部骨刺与穿鞋有很大关系，尤其是高跟鞋女性。”张平教授表示，高跟鞋女性防骨刺要禁止穿高跟鞋做剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一，尤其对于持重关节，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，从而导致骨质增生。选择以高钙食物为主。骨质增生患者应多吃一些含钙量较高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮，海带，芝麻酱，豆制品也含有丰富的钙质，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。体重不能过重。体重过重，会加速关节软骨的磨损，以及关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。进行适量正确的体育锻炼。

骨刺治疗：按摩与牵引疗法、针灸

骨刺困扰很多患者，那么如何做才能帮他们摆脱呢？张平教授指出，“目前国内治疗骨刺的方法有很多，大体可分为以下几种：直流电药物离子导入法、紫外线疗法、按摩与牵引疗法、针灸等。”直流电药物离子导入法，也称理疗。药物离子注意经皮肤汗液导管口毛孔进入皮毛或经粘膜、上皮细胞间隙近日粘膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法治疗作用主要表现在以下几个方面，杀菌、消炎、止痛，促进伤口愈合、调解机体免疫功能等。按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作，牵引可减轻骨刺对局部神经，组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体的调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。针灸可痛经活血并有止痛的作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助的作用。

特别提醒：

采取正确的工作、学习姿势预防骨刺的关键

最后，张平教授表示骨刺治疗关键还是要从预防着手，“日常进行适当的体育锻炼；补钙；采取正确的工作、学习姿势；避免长期剧烈运动；注意日常饮食；防寒保暖。”适当的活动，特别是关节的正确运动，额可以增加关节腔内的负压，有利于关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而预防骨刺的发生。同时，特别是50岁以上的妇女和老年人，逐渐发生骨质疏松，血中甲状旁腺激素增加，降钙素含量也增加。毫无疑问，外伤是造成人体自卫及再生的重要因素，因此，出现外伤的时候一定要妥善处理，并注意后期的修养和调理，以免埋下骨质增生的隐患。在饮食上多食用蔬菜，水果，含粗纤维的食物，常食用坚果，注意营养的补充，忌食用辛辣刺激的食物，禁烟酒、养成良好的饮食习惯。

本文指导专家：广州医科大学附属第三医院骨科副主任 张平教授

张平，主任医师，脊柱外科副主任。中山大学医学临床博士，从事骨外科专业20年，经验丰富，对脊柱、关节疾患的诊疗有较深的研究。广东医学会关节外科学分会常委、广东省医学会骨科分会中青年委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会委员，广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。主持省局级课题3项，发表论文十余篇，编写论著1本。曾赴美国、加拿大访问学习交流。

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