伤后是否骨折易判断 骨折急救处理有顺序

一般说来，外伤后是否发生骨折，可从伤后症状及功能障碍两方面加以分析。如果受伤处剧烈疼痛，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫、出现外观畸形时，发生骨折的可能性较大。功能障碍方面，当伤其手臂时，如手的握力差，甚至无法提起东西；下肢受伤后则不能站立或行走；腰部骨折后只能平卧而不能坐位。均应考虑已发生骨折。

采用简单的叩击法也有助判断。如上肢骨折，可用另一手掌轻轻拍击受伤的手掌，若伤处疼痛明显，则骨折可能就大；是下肢受伤，可用拳轻叩足跟，伤处疼痛，极可能是骨折。

应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视，必要时应及时到医院进行检查。

骨折急救处理注意要点

症状：

由於软组织受伤所致，如出血，水肿等。

由於骨头断裂所产生移位，如变短，成角度。

处理：

应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节，以保持骨折部位及两端关节不动，夹板必须超出两端关节，无夹板时，以硬板、竹板或折叠的报纸代替。

止痛：

用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射，但头部受伤及呼吸困难者禁用，且送医时要告知用多少剂量。

若为开放性骨折，应优先处理伤口，止血後再固定。

露出肢体末端，便於观察血液循环。

保暖并预防休克的可能。

若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。

患部可用冰敷以减轻疼痛，并尽速送医。

骨折复位有哪些方式

1、手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2、牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

3、切开复位：是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。

如下几种情况可做为切开复位的参考指征：

①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。

②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。

③骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。

④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。

⑤一骨上有多段骨折，手法复位困难者。

⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。

⑦骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。

⑧骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。