中医临床分型治疗肩周炎

　　肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。肩周炎在祖国医学中又被称为肩痹、漏肩风、肩凝症等。其病机多因老年气血不足，脏腑津液渐衰，肝肾亏虚；复感风寒、湿邪阻滞经络;气血闭阻，经络不通，不通则痛，而出现肩关节周围疼痛和功能障碍。肩周炎早期症状以肩关节内、外粘连，局部疼痛，关节活动受限为特征，患者中女性多于男性。肩周炎如何治疗？中医认为治疗以温经散寒、活血通络、散瘀止痛为法。

　　中医临床上一般把肩周炎分为以下4型：寒湿凝滞，风寒侵袭，气血亏虚，瘀血阻络。

　　寒湿凝滞

　　内服方：独活12克，桑寄生10克，细辛2克，秦艽10克，防风10克，牛膝10克，杜仲10克，肉桂6克，生地黄12克，当归12克，川芎10克，芍药10克，茯苓15克，甘草6克，黄芪15克。

　　外敷方：防风、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20克，川乌、草乌、细辛、紫苏叶各15克。

　　该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部，日久寒湿内结，使肩部经脉闭阻而引起，治法以散寒除湿、化瘀通络为原则，代表方为独活寄生汤加减。

　　风寒侵袭

　　内服方：姜黄10克，羌活12克，当归12克，黄芪15克，白芍10克，甘草6克，防风10克，桂枝10克，威灵仙10克。

　　外敷方：防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20克，乳香、没药、川乌、草乌各15克，桂枝30克。

　　该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络，导致痹阻于肩部，使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则，代表方为蠲痹汤加减。

　　气血亏虚

　　内服方：黄芪15克，肉桂10克，党参10克，茯苓15克，白术12克，炙甘草6克，当归15克，川芎12克，熟地黄12克，白芍10克。

　　外敷方：白芍、当归、秦艽、川芎、细辛、威灵仙各20克，赤芍、鸡血藤、葛根各30克。

　　瘀血阻络

　　内服方：当归12克，芍药10克，桃仁10克，红花12克，黄柏10克，防风10克，木通12克，生地黄15克，甘草6克，乳香10克。

　　外敷方：归尾、川芎、桃仁、乌药、木通、苏木各20克，红花、乳香、没药、川乌、草乌各15克。

　　该型多由外伤内挫，导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛瘀、通络止痛为原则，代表方为肢伤一方加减。

　　以上各型方剂，内服方用水煎服，每日一剂，若用黄酒煎服，则每两日一剂；外敷方将药材碾成细末，用适量黄酒调成泥膏状并蒸熟，待温度适中时，用纱布包成长方块，外敷在患处，用绷带固定，8-12小时后去掉，每服药可循环利用3-5次。