选择哪种药物抗乙肝病毒治疗更合适?

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　哪种抗病毒更适合于您，这个主要由您自己选择。

　　现在目前有两类抗乙肝病毒治疗方案，一类是干扰素，这一类又细分为两种：1、国产短效干扰素，需隔日一次注射，2、进口长效干扰素，需每周一次注射；另一类是口服的核苷类抗病毒药物，目前可购买到的有4种，拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。

　　这两类治疗各有优、缺点。干扰素类疗程较短，一般为1年，少数需延长到1.5或2年，治疗效果在30%-50%不等，主要效果体现是大三阳转变为小三阳，乙肝病毒控制在检测线以下，肝功能长期稳定正常，肝病稳定而不进展，较少患者可实现表面抗原阴转。干扰素的缺点是副作用较大，但大部分病人都可以耐受，停药后副作用可消失；另外一部分患者是干扰素治疗的禁忌症，不适合用干扰素治疗的。而口服核苷类药物优点是副作用小，口服每天一次，方便，基本没有禁忌症，除对该药过敏外，可适合所有的患者，治疗期间应答率高，能很快控制病毒复制，阻止疾病进展。口服核苷类药物缺点是治疗时间长，一般至少需3-5年以上，不得随意停药，停药后易反弹；另外随着用药时间延长，容易出现药物耐药，当然每种药物发生耐药的几率是不等的，有高有低。

　　具体哪种药物更合适于你，主要根据你的工作性质、经济状态、其它身体条件来选择。就像去北京选择坐汽车、火车、轮船、还是飞机一样，因人而异。

　　关于哪种药物更适合于你，一定是根据你的具体情况而定的，这些需要与医生的当面沟通，进一步充分的交流更合适一些。上述只是告知一些常识。

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