肝内胆管结石分为4级？一级比一级严重！

肝内胆管结石一般是胆道感染及胆汁淤积所致，主要表现为上腹部疼痛、发热和寒战等。虽然肝内胆管结石并不会直接威胁生命，但一直拖着不管，可引发一系列并发症，如胆道出血、肝硬化、胆管炎和肝囊肿、肝内胆管癌等，因此应把治疗提上日程。

肝内胆管结石是如何分级的？

一级

一级为静止型，症状并不明显或轻微，只是出现轻微上腹部隐痛和不适，常因为某因素而做影像学检查才被发现。

二级

二级为梗阻型，以胆道梗阻为主要症状，表现为皮肤和眼白处黄染、发热、食欲下降、胸腹部疼痛、肝区疼痛等。

三级

三级为胆管炎型，主要表现为黄疸、高热、寒战和上腹部疼痛，以至于出现全身感染，如感染性休克或脓毒症。因为结石刺激，再加上胆管炎症严重，连累血管时可导致胆道出血，表现为腹部疼痛、吐血或便血。

四级

四级为硬化型，其特征是胆汁性肝硬化或门静脉高压，如肝腹水、肝脾肿大、黄疸加重等，严重时可出现食管胃底静脉曲张、低蛋白血症以及消化道大出血。

肝内胆管结石该如何治疗？

1、药物治疗

一般采取药物对症治疗，包括排出结石、减轻疼痛、退热和利胆等，但不能清除肝内胆管结石。

2、内镜治疗

肝内胆管结石不伴有胆管狭窄、反反复复发作、做手术风险高或无法耐受手术治疗者，可采取经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。左侧或右侧肝管内位置不深，没有胆管狭窄的肝内胆管结石，可以采取经内镜逆行胰胆管造影取出结石。双侧肝内胆管结石无狭窄；合并胆汁性肝硬化；两次以上手术后复发者应考虑做经皮经胆管镜治疗，由超声或影像学引导下，利用细针经皮肤穿刺，扩张出能容纳胆管镜取石通路。

3、手术治疗

肝内胆管结石伴有胆管狭窄时应考虑手术治疗，常见的手术方式有肝切除术、胆管整形胆肠吻合术、胆管切开取石术、肝移植术等。

温馨提示

肝内胆管结石者应注意饮食卫生，保证所吃食物彻底煮熟煮透且新鲜。做到营养均衡，采取少量多餐原则，不能暴饮暴食。保持适度运动，积极控制体重。严格按照医嘱定期随访，能及时评估有没有残留结石，是否复发；同时需定期复查肝功能、血常规以及肝胆B超。