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肝癌术后复查很重要?提供一份复查全攻略!

2023-07-22 09:32:58      

肝癌主要以手术治疗为主,但手术仅仅能切除肉眼可见肿瘤,肉眼看不见或无法检测到的微小病灶仍然在体内残留,随时都有可能复发,所以术后做好复查很关键。

肝癌复查需检查哪些项目?

1、体格

以视诊、触诊和听诊、叩诊等来初步判断身体情况。肝癌患者易出现浅表淋巴结转移,以触诊的方式就能发现;肿瘤易造成肝腹水,以听诊和叩诊的方式能初步判断。

2、血液检查

血液检查分为4种,一种是血常规,通过血小板、红细胞和白细胞数量,用于判断身体有没有感染和贫血,评估凝血功能。一种是病毒载量,大多数肝癌发生发展跟慢性乙肝和丙肝有关,所以术后接受抗病毒治疗者,每隔一段时间检测一次病毒载量,有助于调整用药方案。一种是生化检查,重点是肝肾功能检查,能评估肝功能和肾功能情况,及时作出调整和治疗,对肝癌患者来说肝功能指标更为重要;通过球蛋白和白蛋白能了解肝脏合成功能;以直接胆红素和间接胆红素来判断肝脏受损情况;以谷草转氨酶和谷丙转氨酶来判断肝细胞坏死程度。一种是肿瘤标志物,应用广泛的是血清甲胎蛋白,在诊断肝癌方面较专一;肝癌根治性切除后需定期做血清甲胎蛋白来判断疗效,若该指标降到正常后二次升高,极有可能是肝癌复发。

3、影像学检查

经腹部CT和核磁共振能评估术后恢复情况,及早发现有没有新的病灶,同时也能评估肝癌局部治疗效果,看看是否出现血管和淋巴侵犯。腹部超声检查能了解肝内或腹腔内有没有转移灶,判断肝内血管和胆管侵犯情况;通过腹部超声造影能动态了解肝肿瘤血流灌注情况,及早发现隐匿性小病灶,同时也能评估局部治疗疗效。中晚期肝癌患者需每隔一段时间做次骨扫描检查,这样能排查有没有出现骨转移;如果出现不明原因骨痛,还需做局部核磁共振检查来确定骨转移。

温馨提示

肝癌手术后两年内每三个月检测一次血清甲胎蛋白,以后每6个月检查一次;每3~6个月检测一次肝肾功能和病毒载量;两年内每3~6个月检查一次影像学检查,主要是做腹盆部,动态增强核磁共振或增强CT。但每个患者的情况不一样,具体随访时间还需按医嘱。

(责任编辑:张颖琳 )

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