警惕肝肾综合征？了解肝病是如何影响肾脏的！

肝肾综合征常见于重度肝病患者，这是发病率较高的并发症之一，肾脏无显著器质性病变，但肾功能受损、血管舒张因子异常、动脉循环障碍等，没有及早治疗可威胁生命。

肝病是如何影响肾脏的？

肝肾综合征常见于肝硬化、酒精性肝炎和急性肝衰竭。由于肝功能异常而影响血管收缩因子表达，降低血液舒张因子灭活，促使体循环血管床扩张，造成肾脏血流发生改变。体循环灌注减少可使得肾脏血管出现代偿性收缩，造成肾内血管收缩较显著，血流经肾皮质分流到髓质，进而减少肾脏血流，特别是肾皮质灌注不足时可降低肾小球滤过率，严重时可诱发肾衰竭。另外，由于大量腹水而升高腹腔内压，从而进一步减少肾脏血流量。随着病情加重，肾血管收缩表现也随之加重，进一步降低肾血流灌注量，导致少尿或无尿，最终诱发肝肾综合征。

肝肾综合征该如何治疗？

1、普通治疗

做到绝对卧床休息，提供高热量、易消化的食物，勤监测血压、心率和排尿量，维持液体平衡；不能摄入太多液体，以免造成稀释性低钠血症，或是加重肝脏损伤；同时应监测肝肾功能，积极评估肝硬化并发症。

2、药物治疗

积极治疗肝腹水和门静脉高压的前提下，可用血管活性药物联合白蛋白，及早进行扩容处理；但不能大剂量用利尿剂和非甾体类抗炎药。肝肾综合征的主要特征是肾血管痉挛、肾皮质缺血，因此治疗的关键点是血管活性物质联合白蛋白，前者可增加肾脏血液灌注，后者可改善临床症状，减少腹水生成，延缓肾脏病变。若药物治疗效果不理想时，再考虑做经静脉肝内门腔分流术或是肝脏移植。

3、手术治疗

手术治疗是针对于门静脉高压，能治疗难治性腹水，改善肾脏功能，增加血流量回流入右心室，提升有效血容量，从而降低肝静脉压力。

温馨提示

肝肾综合征患者不可做重体力劳动，也不能做剧烈运动，以免进一步伤害肝脏和肾脏。适当控制蛋白质和钠摄入，提供低蛋白质、低盐、低脂肪、高热量、易消化的饮食模式，不能吃过于粗糙和辛辣食品；适当控制液体摄入，维持水电解质平衡。同时应保持良好心态和愉悦心情。