古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝衰竭是某些因素所造成的严重肝脏损害,使得肝脏合成、解毒、代谢以及生物转化功能出现严重障碍,其主要特征是黄疸、肝性脑病以及肝肾综合征,还有肝腹水、凝血功能障碍等。肝衰竭死亡率极高,一旦发现应及时处理,以免威胁生命。
肝衰竭分为哪几种类型?
1、急性肝衰竭
急性肝衰竭顾名思义起病急,没有基础性肝病史,两个星期内发生II度以上肝性脑病;亚急性肝衰竭起病也急,同样无基础性肝病史,2~26个星期发生肝功能衰竭的临床症状,伴有或不伴有肝性脑病。
2、慢性肝衰竭
慢性肝衰竭的病理特征是异常增生结节和弥漫性肝脏纤维化,常常伴有肺部不均匀的肝细胞坏死。慢性加急性肝衰。除了发生慢性肝病病理损害外,也伴有不同程度的肝细胞坏死性病变。
导致肝衰竭的原因有哪些?
1、病毒性肝炎
慢性乙肝是导致肝衰竭的主要因素,其实乙肝病毒并没有致肝损伤毒性,之所以会出现肝衰竭,主要是强烈的免疫病理反应所造成的。部分潜在的慢性乙肝病毒感染者,去除皮质激素和停用化疗药物后,使得免疫反应被激活,进而造成肝衰竭。
2、药物或毒物
不少肝衰竭发生跟滥用药物有关,有些药物有直接肝毒性,尤其是用药剂量过大或自行联合用药,不过这是可逆的过程,只要立即停药就能让肝衰竭问题逐渐缓解。
3、怀孕
有些肝衰竭也跟怀孕有关,肝细胞中微泡性脂肪浸润是其主要病变,线粒体功能受到严重损害,从而导致肝衰竭。肝衰竭常见于怀孕中晚期,多数患者有先兆子痫症状。怀孕后期有先兆子痫,同时伴有血清转氨酶、尿酸以及尿素氮水平升高,血小板计数减少应高度怀疑肝衰竭,还需及早去医院做影像学检查来明确诊断,一旦被确诊应立即终止妊娠。
4、遗传
新生儿血色病、酪氨酸血症以及半乳糖血症等同样也会造成肝衰竭,常发生在一岁以内的婴幼儿身上。
温馨提示
一旦出现肝衰竭应及时找出原因且针对性处理,同时积极防治各种并发症。期间应多卧床休息,减少不必要的体力消耗,减轻肝脏承受的负担;提供适量蛋白质、低脂肪和高碳水化合物的饮食结构,及时纠正低蛋白血症,合理补充白蛋白或新鲜血浆。
(责任编辑:冯莉莉 )
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