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肝癌
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巨大肝癌并非不可战胜!他通过精准治疗生存期已超17年

2021-03-17 18:15:14      

提起肝癌,人们并不陌生,近年来名人罹患肝癌的报道也接连不断。许多患者想到肝癌,尤其是中晚期、巨大肿瘤,潜意识就认为是“绝症”而放弃治疗。其实伴随医疗技术的发展,肝癌不再是昔日完全不可战胜的“癌症之王”,当今治疗肝癌的手段非常多,以患者利益为核心、结合多种治疗手段的综合贯序治疗可显著改善肝癌疗效,极大延长中晚期肝癌患者生命。

年近60岁的李先生,17年前曾患有巨大肝脏肿瘤,经过切除、消融、介入、靶向免疫等多种精准治疗手段,取得了显著疗效,能够正常工作、生活。

而这跨越17年的抗癌治疗背后,是一段延续了17年的医患之缘。17年里,李先生始终信赖梁惠宏医生,而梁医生及其所在的广州医科大学附属第二医院肝胆外科二区团队也持续监测李先生的病情,不断调整治疗方案,倾尽所能为李先生争取了一年又一年的瘤生存期。

肝脏肿瘤大如榴莲,术后12年定期复查医患结缘

“第一次见到梁教授是在2003年,那时他还是年轻的住院医师。转眼17年了,梁医生一直是我的主治医生,我信任他。”年近六十的李先生深情回忆。

2003年6月,家住东莞的李先生感到上腹胀痛不适,前往当地医院检查,CT显示整个左半肝竟有一个如榴莲般大的巨大肿瘤!李先生及家人四处求医,找到了梁惠宏医生。梁医生及其所在团队为李先生制定了详细的治疗方案,采取了当时领先的肝癌根治术:左半肝切除+超声引导下右肝肿瘤射频消融术。手术过程顺利,李先生上腹胀痛明显减轻,逐渐恢复。


但肝癌治疗是一个漫长的过程,并非“一切了事”,因为肝癌容易侵犯肝脏的微小血管,而且肝癌患者多数合并肝硬化、乙肝或丙肝病毒感染,这些高危因素往往导致肝癌复发,肝癌的3年复发率高达50%,5年复发率甚至达到70%,而中晚期肝癌的复发率则更高。因此,肝癌患者术后需要定期复查,进行如肝胆彩超、磁共振、CT等检查,并监测体内肿瘤指标变化如甲胎蛋白水平,以便于医生及时制定精准治疗方案。

积极关注健康的李先生在术后每隔半年,都会主动联系梁医生来复查,梁医生也持续监测追踪李先生的病情。他们就这么坚持着,忐忑而又充满期待,令人惊喜的是李先生获得了12年的无瘤生存时间。

微创消灭复发肝癌肿瘤,再次争取无瘤生存期

“梁医生,肝癌复发了!怎么办?”2015年1月,李先生在定期复查中发现肝癌复发——右半肝内出现了多个肿瘤结节,一时间李先生心慌无措。“别担心,医学技术在不断进步,我们一起想办法战胜病魔!”梁惠宏医生一边安抚李先生,一边仔细评估病情,认为右半肝内多发肿瘤已经无法再次通过肝切除手术治疗,经过团队讨论后决定施行当时领先的微创治疗手段——超声引导下经皮穿刺肝肿物射频消融术。在超声的帮助下,梁医生准确找到了每个肿瘤结节所在位置,一一进行了射频消融,通过微创术式精准处理了复发的肝癌。


但“狡猾”的肝癌细胞隐藏得很深,两个月后李先生复查发现肿瘤指标持续上升,提示仍然有超声无法探查到的复发微小肿瘤。结合具体病情,梁惠宏医生团队为李先生施行了肝癌介入治疗,通过微导管将肿瘤化疗栓塞药物直接注入肿瘤供养血管,再次精准处理了微小肿瘤。

经过两个阶段的治疗,在医患间的相互信任和共同努力下,李先生复发的多个肿瘤结节和微小肿瘤都被一一消灭,又一次战胜了肝癌,又获得了2年的无瘤生存时间。


为李先生施行肝脏介入治疗

医患倾力守护生命,创17年生存“奇迹”

罹患肝癌过程中也容易发生癌细胞转移。2017年3月,李先生的复查中没有发现新发的肝癌肿物,但出现了右侧肾上腺转移瘤。梁惠宏医生为李先生进行了右肾上腺转移瘤伽马刀切除术,再次争取了3年无瘤生存期。

肿瘤“消停”了三年后,2019年12月,李先生才再次查出右半肝中长出了新的肝癌结节。这一次,梁医生为李先生施行了经皮穿刺肝肿物射频消融术+肝癌介入治疗,同时采用了全新的中国版“可乐”疗法,通过靶向药物+免疫药物“接力”治疗,两者持续作用达到抗肿瘤的显著效果。

目前李先生复查未见肿瘤复发,也未见肿瘤指标升高,能够正常地工作、生活。至此,李先生已经获得了超过17年的生存期,这对于巨大肝癌患者来说非常难得,可以说是医患共同创造的生命“奇迹”。


李先生近期复查显示右半肝无肿瘤

“他不仅是我的医生,更像是我的老朋友,我相信他”

医患情深十七载,精准治疗铸重生。长达17年的治疗过程中,尽管李先生的肝癌多次出现复发甚至转移,梁惠宏医生及其所在的广医二院肝胆外科二区团队都能及早发现并制定准确的治疗方案,每次治疗方案有所不同,都达到了精准治疗的目的,尽最大可能为李先生争取了无瘤生存时间。

更为难得的是,在治疗过程中,李先生与梁医生已从医患发展成为如兄弟般坚定的“战友”,他们相互理解、信任,携手努力,一次又一次“击退”了肝癌的“反攻”,一次又一次守护了健康,更留下了一段珍贵深厚的医患情谊。

“我很信任梁医生和他们团队,梁医生不仅是我的医生,更像是我的老朋友,有他在,我就安心。”李先生说道。

专家提醒肝癌并非不可治,患者应保持应对疾病的积极心态,早发现、早诊断,依旧可以寻求积极有效的治疗方式。同时建议乙肝患者、过度饮酒者、肝硬化患者等肝癌高风险人群定期体检,多多关注肝脏健康。

往往一发现就是晚期!肝癌高危人群应定期体检

据广州医科大学附属第二医院肝胆外科二区主任邵子力教授介绍,当前全球一半以上的肝癌病人都在中国,每年新发肝癌病人30万以上,中国的肝癌防治形势严峻。由于肝脏对疼痛不敏感,而且肝脏的再生功能很强,在肝癌发生发展过程中,患者往往没有明显症状,难以及时发现自身病变,多数患者发现肝癌时已经是中晚期。

因此,人们应该关注自己的肝脏健康,尤其肝癌高危人群要进行定期体检,监测肝脏情况,及时发现问题。肝癌高风险人群主要包括:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者;过度饮酒者;脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎患者;长期食用被黄曲霉毒素污染食物者;肝硬化患者;有肝癌家族史等人群。

肝癌的预防还应从日常生活习惯做起,首先,做好个人卫生,实行分餐制,接种乙肝疫苗,预防病毒性肝炎;其次,戒烟戒酒,避免熬夜等不良生活方式;再次,清淡规律饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃烧烤、发霉、糊了的食物。


指导专家:广州医科大学附属第二医院肝胆外科邵子力教授、梁惠宏副教授

本文指导医生:
邵子力
擅长疾病:
腹腔镜及射频消融等微创外科手术。 [详细]
梁惠宏
擅长疾病:
原发性肝癌、胆管癌、胰腺肿瘤与肝转移瘤的诊治,特别是肝脏肿瘤的经皮射频微创治疗、胆管癌的腔内射频消... [详细]

(责任编辑:罗敏效 通讯员:朱波、朱一艺)

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