患病年轻化，如何预防“年纪轻轻”患上脂肪肝？

结局后依然“热度不减”的影视作品《三十而已》中，男性角色许幻山三十岁便患上了中度脂肪肝。据报道，日前广州一名10岁小男孩也患上了脂肪肝，近年来，脂肪肝患者年轻化的趋势逐渐引发大众的关注和讨论。如何正确预防脂肪肝也成为备受关注的健康焦点问题。对于患病年轻化，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍主任医师认为，与生活和饮食习惯的改变有关。

高热量饮食少运动，脂肪肝“盯上”年轻患者

商昌珍主任医师透露，脂肪肝按照致病原因分类主要有两种，一是长期、大量饮酒导致的酒精性脂肪肝，另一类型是非酒精性脂肪肝。在部分人群中，两种类型的脂肪肝都可导致脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生；除了影响肝脏本身之外，脂肪肝还可导致或加重心血管和代谢疾病的发生。尤其是非酒精性脂肪肝，正在全球范围内成为影响人体健康的常见慢性肝病的主要原因。目前，非酒精性脂肪肝的年度发病率已达到50例/每千人，而且亚洲国家的患病增长率已超过欧美国家。

根据中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科团队的介绍，近年来，肝胆外科门诊接诊的脂肪肝患者人数逐渐递增，并且出现年轻人群比例显著增加的现象。运动量少、高热量饮食、肥胖等问题是这些年轻患者的相似之处，以上原因可导致脂肪在肝脏内过多堆积。一般来讲，如脂肪堆积超过肝脏总重量的5%，或50%以上的肝脏细胞发生脂肪样变性时，就达到脂肪肝的诊断标准。既往研究显示，非酒精性脂肪肝和年龄、体型肥胖密切相关。随着年龄的增大，发生脂肪性肝炎、肝纤维化的概率相应增加。但是，近年来，儿童和青少年脂肪肝发病率显著增加，其原因与儿童和青少年高热量饮食、运动量少、肥胖体型人群比例增加有关。此外，脂肪肝并非只“青睐”肥胖体型人士，一部分非肥胖人群也可能会患上脂肪肝，这与人体脂肪代谢功能异常等因素有关。

患者多数无不适？肝脏超声有必要！

在脂肪肝患者中，大部分患者不会出现明显不适的感觉，只有少数中重度脂肪肝人群可能会出现身体乏力、消化不良、上腹不适等症状。虽然“不易被发现”，但患有脂肪肝还有可能表现为血糖升高、血脂紊乱、高血压等代谢或心血管病变。

那么，如何明确是否患有脂肪肝呢？

商昌珍主任医师介绍，除了在体检中心进行常规的通过验血检查肝功能、血糖和血脂等指标之外，肝脏超声是诊断脂肪肝的常用检查方法。超声检查具有方便、无创等优势，有需要的市民朋友可在超声检查的辅助下发现多数脂肪肝的存在，并对脂肪肝的程度进行判断。而当需要和其它肝脏疾病进行鉴别诊断或明确肝纤维化程度时，CT或肝脏穿刺病理检测也是诊断脂肪肝的辅助手段之一。

在脂肪肝的预防与治疗方面，如肝功能正常、代谢和心血管等指标正常，轻度脂肪肝人士并不一定需要药物治疗，可通过调整饮食结构、避免过多高热量、高脂肪饮食、尽量避免饮酒、适当增加体育运动、肥胖人士减轻体重等方式改善脂肪肝的程度。如果体检发现合并肝功能、血糖、血脂等指标异常，则需到肝脏或代谢病专科就诊，由专科医师评估、必要时口服护肝、控制血糖血脂等药物。商昌珍主任医师表示，脂肪肝作为常见的一种慢性肝脏病变，只要我们形成规律、科学的饮食习惯、多参加体育运动，就有助于控制和逆转脂肪肝，降低其可能合并其它器官疾病的发生率。同时，无论是否有脂肪肝，我们都应规律的每年定期做身体检查，保证我们的身体健康。

【专家简介】

商昌珍，中山大学孙逸仙纪念医院主任医师、博士生导师、肝胆外科党支部书记。

主要从事肝胆胰外科疾病临床诊疗与基础研究工作；在肝胆胰良、恶性疾病（胆石症、肝胆胰肿瘤）以手术为主的综合诊治方面具有较丰富的临床经验。学术兼职：广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会副主任委员；广东省医学会肝胆胰外科分会青委会副主任委员；广东省健康管理学会消化肿瘤MDT专业委员会副主任委员；广州市抗癌协会肿瘤营养专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员；中国医师协会外科分会医学信息传播与教育委员会委员；中国研究型医院学会加速康复外科委员会青年委员；教育部学位与研究生教育评审专家；广东省医学杰出青年人才、广州市实力中青年医生、广东省“南粤优秀博士生”。

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