古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
经常会遇到得了乙肝的患者在使用了一段时间抗病毒的药物之后就自行停药了,可能用药还不到半年就不再用药治疗,也不再进行定期随访,这样的做法是不正确的,很可能会导致乙肝复发,还可能会导致重症肝炎的发生,甚至让患者出现肝硬化失代偿。它们治疗了一段时间停药很多都是认为已经实现了乙肝病毒转阴就达到了治疗目的,不用再治疗了,下面我们来说一说乙肝病毒转阴是否可以停药。
乙肝病毒转阴就可以停药了吗?
1、乙肝病毒转阴不代表乙肝病毒已经清除
乙肝病毒转阴只是乙肝抗病毒治疗的第一个治疗阶段,它是通过一定的检查手段不再能检测出乙肝病毒了,但是目前的检测手段技术有限,即使已经检测不到乙肝病毒但是并不代表身体里不存在乙肝病毒,也许体内的乙肝病毒还在进行低水平的复制,肝脏也在继续受着乙肝病毒的损害。因此在乙肝病毒的治疗过程中,即使乙肝病毒已经转阴,也要持续用药,从而实现乙肝病毒的最终治疗目标,那么就是血清学转阴以及表面抗原清除,这样才能实现临床治愈,降低肝硬化以及肝癌出现的概率。
2、乙肝病毒转阴不等于不会发生肝硬化或者肝癌
也许有人会有疑问,乙肝需要抗病毒的治疗,那么为何抗病毒治疗后乙肝病毒转阴了却不能避免慢性乙肝并发症的发生,比如为何肝硬化和肝癌还是会在乙肝病毒转阴之后出现?那是因为患者体内的乙肝病毒存下的时间较长,在发病之后一般不能及时的出现症状发现病情,而同时在没有接受抗病毒治疗之前,乙肝病毒就已经对肝脏造成了损伤,从而导致了发生肝纤维化以及肝硬化的可能性,甚至会诱发细胞基因突变。另外,诱发肝硬化和肝癌的可能是其他的因素,比如喝酒或者黄曲霉毒素等,及时乙肝病毒转移了,也要进行定期的随访,还要注意保养,这样才能更大程度上避免肝硬化以及肝癌的发生。
3、乙肝病毒转阴停药后风险很大
乙肝患者在接受治疗时要坚持用药治疗,不能擅自停药,是否能够停药要根据各项检查结果来定,而乙肝病毒转阴只是其中的一个指标,还应该结合其他的结果来做出停药的决定。一般要结合肝功能检查结果,乙肝病毒DNA检查结果,乙肝两对半检查结果以及肝组织学等多项检查指标。一般在达到了一定的治疗目标后,如果患者的用药时间越长,那么乙肝复发的概率就会降到更低,因此如果乙肝病毒刚刚实现转阴的目标,还没有实现血清学应答就不再使用药物,那么很容易导致病情的反复,为后面的治疗增加难度,还会使病情进一步发展,导致肝衰竭的可能性也更大。
提示
乙肝患者的停药问题要与医生进行沟通,达到了治疗效果并且得到了巩固才能考虑是否停药,建议要遵循医嘱,即使停药了,之后也要定期回医院复查随访。
(责任编辑:刘志玲 )
文章关键词: 乙肝病毒转阴停药的注意事项 停药 乙肝病毒转阴
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