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胆囊结石
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不吃早餐易得胆囊结石?胆囊结石哪些情况需要手术治疗

2019-10-21 13:57:50      家庭医生在线

随着生活水平的提高,人们的膳食结构和饮食习惯发生了很大的变化。饮食不规律,爱吃高脂、高胆固醇食物成了很多人的生活常态,随之而来的便是胆道结石的发病率逐年升高,患者深受困扰,苦不堪言。对此,中山大学附属第一医院肝外科、胆胰外科梁力建教授将为我们介绍关于胆道结石的常见问题。

胆囊结石主要有哪些症状?

胆囊结石是一种常见的疾病,虽然结石本身症状不多,但往往会引起胆囊炎,病人通常会感觉上腹不适,特别是当吃饱以后,类似“胃痛”的症状会更加明显。

如果结石一旦移动可能在胆囊管内堵塞,引发急性的炎症,病人会感到剧烈的疼痛,此后随着炎症的发展,还会引起发热、呕吐黄疸等一系列的症状。

长期不吃早餐容易得胆囊结石吗?

虽然不吃早餐跟胆囊结石没有直接关系,但是胆囊是一个周期性排出胆汁的器官,如果不吃早餐胆囊会处于一个静止状态,而长期不吃早餐,随着生活规律被打破,胆汁排出的规律性也会被改变,胆囊长期积聚胆汁,有利于胆囊结石的产生,所以养成吃早餐的习惯一定程度上可以预防胆囊结石。

肝内胆管结石肝外胆管结石有何不同?

尽管都属于胆道结石,但两者有所不同,肝外胆管结石主要在胆囊,相对来说比较好治疗,肝内胆管结石又叫肝胆管结石,主要在肝内胆管,治疗起来会相对困难。

另外,肝胆管结石和胆囊结石在症状上是有区别的,胆囊结石急性发作的时候会有剧烈的疼痛、发烧,很少发生发冷、高热,较少出现黄疸,即使发生也是不深的,肝胆管结石则不同,主要表现为三大症状,一是腹痛,二是发冷、发热,而且常常是高热,三是黄疸。

通常情况下肝胆管结石相对于胆囊结石病情更严重,更需要积极处理。胆囊结石的患者往往舒缓了胆道的痉挛,胆汁出通畅以后,疼痛等症状可以逐渐缓解。

肝胆管结石手术治疗效果好吗?

肝胆管结石产生在肝脏里面,用器械和一般的药物很难将其排出,如果结石堵塞肝内胆管,会造成肝内的胆管发炎,而发炎症状可轻可重,胆管炎反复发作甚至会引起胆管癌的发病。所以如果肝胆管结石出现了症状,哪怕是轻微的不适,还是建议要手术治疗。

目前随着医学技术的发展,很多肝胆管结石手术可以微创进行,当然一些相对复杂的情况,可能还是需要开腹手术治疗。除手术外,其他的治疗方法也会有一定效果的,但还是以手术的治疗效果为最好。

胆囊结石一定要手术治疗吗?

胆囊结石和肝胆管结石有些区别,胆囊结石患者如果没有明显的症状,不影响正常生活,不一定要手术治疗;但如果胆囊结石经常发作,或者结石体积比较大,还是需要手术治疗。

一般认为,是否手术主要看有没有腹痛发作和发作的频繁程度,腹痛发作与结石的大小关系不是很大。如果没有症状的病人,不一定要手术治疗,但有以下情况的胆囊结石病人,还是需要考虑进行手术:

一、患者年龄超过五十岁;

二、单颗结石较大,超过三公分;

三、合并有糖尿病,抵抗力较差的病人;

四、长期在野外等缺乏急救措施环境工作的;

五、合并有较大息肉的。

术前需要做哪些准备?

术前患者要树立治疗的决心,调整好身体状态;另外除非是很早期的结石,或是经过其他治疗后没有效果,否则尽量不要在急性发作期做手术,而是选择在慢性或是症状不明显的时候做手术。

目前腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准,很多医院都有开展该项手术,需要注意的是,如果手术由资质不够或是水平较低的医生进行,或是患者在解剖上存在变异的情况下,会存在胆道损伤的风险,一旦造成损伤,该危害可能比胆囊结石所造成的的危害还要严重,所以患者在做该手术时需要慎重选择。

术后是否存在复发的风险?

腹腔镜下胆囊切除术会将胆囊摘除,因此并不存在复发的风险。但是现在还有一种保留胆囊切开取石的做法,清理结石后,可能会改善患者症状,但部分泥沙样结石很难把结石清除干净,而且成石的条件没有改变,这种保胆手术可能会存在复发的风险。

怎样预防胆道结石的产生?

对于胆囊结石的预防,要做到生活规律、调节饮食,减少高胆固醇食物的量,养成定期、规律的饮食习惯,维持胆囊规律性的排出胆汁,对于预防胆囊结石有一定的好处。但目前胆囊结石的成因很复杂,所以单纯的预防也很难做到,缺乏确切的预防方法。

肝胆管结石的发病和人们的生活环境、疾病史以及遗传等方面都有一定的联系,但具体的发病原因也不是十分明确,所以没有确切的预防方式,能够做到尽早的筛查可以很大程度的降低疾病影响。

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本文指导医生:
梁力建
擅长疾病:
对腹部外科尤其对肝胆胰脾外科疾病如结石、囊肿、肿瘤、肝硬化门脉高压症、胰肿瘤的诊断治疗有丰富的临床经... [详细]

(责任编辑:朱利祺 )

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