古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
老年脂肪肝患者症状不明显,诊断主要通过肝功能和B超检查结果进行确诊。检查项目主要包括以下几种:
一、化验室检查
血浆球蛋白常增多,胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高;酒精性肝病时AST的增高较ALT明显,被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标;可有血脂增高,以胆固醇增高为主;部分患者凝血酶原时间延长。
一、影像学检查
1、B超示
(1)肝实质点状强回声的“明亮”肝。
(2)深层回声波衰减而肝外形大小变化较少。
(3)肝肾对比度增强。
(4)管腔结构不清。
2、CT准确性优于B超,主要表现为肝实质密度普遍或局限降低,门静脉内回声增强。
3、MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异,有较大应用前景,但其价格昂贵。
4、99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。
二、肝穿刺检查
是确诊的重要办法,尤其对局限性脂肪肝,在B超引导下,抽吸肝组织活检,准确且安全。
(责任编辑:杨绮琴 )
文章关键词:
血浆球蛋白常增多,胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高;酒精性……详细>>
老年肝硬化失代偿期诊断不难,症状、体征、化验皆有较显著的表现;肝硬化的早期诊断较困难,需结合多项检查结果方可确诊。老年肝硬化的常规检查方……详细>>
酒精性脂肪肝患者有长期饮酒史,一般超过5年,临床可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。这是长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病……详细>>
老年脂肪肝患者多无明显特异性症状,以下情况可提示脂肪肝的可能,有类似慢性肝炎症状而又可以排除慢性肝炎诊断者,包括:肝区隐痛或不适、纳差、……详细>>
由于单纯脂肪肝多无特异性临床症状,或其症状常与其他肝病尤其是慢性肝病相似,因而必须通过实验室、影像和病理组织学检查才可确诊。完整的诊断应……详细>>