乙肝三种情况做肝穿刺 可做穿刺确定是否停药

肝穿刺作为一种有创检查，医生是一般情况下不建议患者进行这方面检查的。肝穿刺主要是用作于肝病患者通过常规的b超、肝功能检查无法检测出来或者无法确诊的情况。乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些？

一、当乙肝患者的e抗原呈阳性、乙肝病毒DNA呈阳性、肝功能正常，且无明显的临床症状，其该不该接受治疗无法确定时。临床实践证实。这一结论取决于该患者肝脏组织的炎症程度和肝纤维化的程度。而要判定该患者的肝脏是否具有炎症改变以及其肝纤维化的程度，只通过验血检查和进行B超检查是很不够的，这时只有通过肝活组织病理学检查才能明确其肝脏的病变程度。

研究证实，肝功能正常的乙肝病人经过肝活组织的病理学乙肝的鉴别诊断后，约有50%的人具有不同程度的炎症改变，有的甚至发生了早期肝硬化。这种情况说明，对于肝功能正常很难通过其临床表现来确诊其所患的是急性肝炎还是慢性肝炎，这时就需要通过为其做肝活组织的病理学检查来确诊：有的慢性肝炎病人，通过其现有的临床症状和乙肝的鉴别诊断结果无法明确其是否患有肝硬化或肝癌的时候，也需要通过为其做肝活组织的病理学检查来确诊。

二、当一些在抗病毒治疗中取得明显疗效的患者经过一段时间的巩固治疗后难以确定其是否应停止用药治疗时，可以通过为其做肝活组织的病理学检查来明确。有些乙肝患者最担心的就是其所进行的抗病毒治疗是不是要延续终生。接受了正规的治疗后，经化验检查其乙肝病毒的复制指标已转阴、其乙肝病毒e抗原已转换为乙肝病毒e抗体、其肝功能已持续正常时，就可以通过肝穿进行免疫组化检查，了解其肝组织内乙肝病毒核心抗原的情况。假如上述检查结果显示其乙肝病毒核心抗原为阴性，这就说明该患者的肝病已经基本治愈，就可以暂停进行抗病毒治疗，以后只需密切随访观察其病情的变化就可以了。

三、对于病因不明确、血清转氨酶持续升高且出现黄疸的病人，可以通过肝穿进行肝活组织的病理学检查，以明确其肝脏的损害情况。