古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
提起肝腹水的分型可能许多人都不知道,其实在临床上按照病情的严重程度是将肝腹水分型的。那肝腹水的分型到底有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肝腹水的分型。
一般,常见的肝腹水的分型有:
Ⅰ型:多是初发少量肝腹水病人,是常见的肝腹水的分型之一。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型肝腹水患者的血钠>130mEq/L,尿钠90~50mEq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(CH2O)>lml/min,肾小球滤过率(GRE)和肾血浆流量(RPF)均正常。
Ⅱ型:多为中量肝腹水,常在摄人过多钠盐时发生。这也是比较常见的肝腹水的分型。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130mEq儿,尿钠40~50mEq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,CH2O>lml/min,GRF和RPF在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。
Ⅲ型:多为大量肝腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130mEq/L,尿钠<10mEq/24h,尿钠/尿钾<1,CH2ORPF均低于正常。以上情况提示肝腹水患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果,常出现肝肾综台征。这同样是比较常见的肝腹水的分型。
(责任编辑:苏雅婷 )
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