家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肝病频道 > 肝病分类 > 肝硬化 > 肝硬化腹水 > 正文

肝腹水患者如何进行治疗

2017-04-28 12:12:10      

随着肝腹水患者的不断增加,随之肝腹水的治疗方法也是非常多的,大家在选择的时候一定要谨慎,要结合自己的实际情况和医生的建议来选择。下面我们就为大家简单的介绍一下肝腹水治疗方法。

肝腹水患者如何进行治疗呢?为此咨询了肝病专家,列出了肝腹水患者治疗的七种方法。

对于初次出现腹水或少量腹水者,并不需要进行专门的治疗,在日常生活中进行调理即可:注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。

1、药物治疗

通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗肝腹水。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。

2、排放腹水疗法

通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性肝腹水疗效显著。

3、自体腹水浓缩静脉回输疗法

采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。

4、腹腔-颈静脉转流术

采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性肝腹水。

5、胸导管分流术

肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。

6、经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)

本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性肝腹水的患者是一种较为有效的方法。

7、中医中药治疗

对于顽固性腹水可选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜应用。

(责任编辑:苏雅婷 )

相关推荐

文章关键词:

肝腹水患者如何进行治疗

对于初次出现腹水或少量腹水者,并不需要进行专门的治疗,在日常生活中进行调理即可:注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水……详细>>

肝腹水患者如何进行饮食

肝腹水给患者会带来很多不良后果,比如呼吸困难、消化不良等,有些病情严重的患者还会危及生命。所以肝硬化患者出现了肝腹水现象就要及时进行处理……详细>>

肝腹水患者如何进行治疗呢?

随着肝腹水患者的不断增加,随之肝腹水的治疗方法也是非常多的,大家在选择的时候一定要谨慎,要结合自己的实际情况和医生的建议来选择。下面就为……详细>>

肝腹水该如何进行护理?

了解肝腹水的护理工作,可更有效地配合肝腹水的治疗,提高治疗效果,那么,肝腹水的护理都有哪些方面呢?详细>>

肝腹水患者如何治疗

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留。我们要及时的治疗肝腹水,那么肝腹水要如何……详细>>

  • 何宇

  • 董家鸿

  • 蔡景修

  • 王曙光

  • 何宇副主任医师

    重庆西南医院 肝胆科

    擅长:熟练掌握肝胆外科常见病及多发病的诊治,能够开展较为复杂的肝胆外科手术和腹腔镜手术,除外还从事胰十二指...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]