认识什么是肝炎后肝硬化

引起肝硬化的原因多种多样，如乙肝引起的乙肝肝硬化，酒精肝引起的酒精性肝硬化。肝炎后肝硬化是由于病毒性肝炎导致的肝硬化，主要是由于一些常见的活动性的肝病引起的，上面所讲的乙肝肝硬化便是其中的一种。由于我国是一个肝炎大国，发病率很高，因此肝炎后肝硬化也一直受很多肝病患者及其家属所关注。

肝炎后肝硬化指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg（乙型肝炎表面抗原）。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状，用地衣红（Orecein）染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本，用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞，使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%～20%呈慢性经过，长期HBsAg阳性，肝功能间歇或持续异常。

乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润，释放大量细胞因子及炎性介质，在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死，病变如反复持续发展，可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程，30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染，可以减慢乙型肝炎病毒的复制，但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。

肝炎后肝硬化有哪些特征呢？

一、肝脏功能代偿期症状通常较不明显，常缺少特发性，以疲倦无力、食欲不良及消化不佳为主。可表现出恶心、厌油、腹部胀气、上腹不舒服、隐隐作痛及腹泻。

二、肝脏功能失代偿期肝硬化特征明显，可出现食欲减退，体重减轻，疲倦乏力，腹泻，腹痛，腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血），皮肤粘膜紫斑，呕血与便血，还可以出现精神，神经症状，如嗜睡，兴奋，木僵，昏迷等。体征可有面色黝黑，黄疸，腹水，胸水，脾大，男性乳房发育，睾丸萎缩，女性月经过少，闭经，不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。