影响肝硬化预后的因素

要了解影响肝硬化预后的因素：

①根据患者的治疗反应，如果病人住院治疗1个月后，肝功能衰竭指标仍无明显改善者，表明预后严重。

②是要根据患者的并发症情况。在肝硬化中后期，会出现各种并发症，这些并发症就代表着患者能否复退。对于并发电解质紊乱的患者，如果他不是因利尿剂引起，而是由于血清钠<120mmol/L，引起的患者，预后情况将十分凶险。对于并发消化道出血的患者来说，如果肝功能代偿性较好，可以耐受出血的，预后情况较好，但若同时伴有肝功能衰竭的，可能因出现肝性脑病而导致死亡。对于并发肝性脑病的患者来说，若是发生于相关诱因或门-体分流者，则预后相对较好，限制蛋白质饮食、消除诱因可以恢复神志，但若是发生于进行性肝细胞衰竭者，则预后凶险。

③决定预后的最重要因素就是肝功能衰竭。腹水是门脉高压症与肝功能衰竭综合作用的结果，腹水反复发作对利尿剂反应逐渐减弱者，预后不良；对利尿剂出现抵抗者，预后凶险。如果患者体内蛋白质低于25g/L时，则表明预后不良，若低于20g/L时，提示近期预后不良。当患者体内凝血酶原活动度低于30%者，提示预后不良，同时伴有出血倾向者（如皮肤青紫斑）则预后严重。若患者出现的黄疸或血清胆红素含量无其他诱因，但对护肝治疗无反应，且持续存在时，提示病情严重，预后不良。