确诊肝硬化需要做哪些检查

导致肝硬化的病因很多，而且各个年龄段都可能发病，并且肝硬化病人的临床表现差异很大，在肝硬化早期代偿功能尚充沛，可能无明显症状，即使肝硬化早期有症状也缺乏特异性，所以容易出现漏诊，因此患者进行相关检查十分必要。确诊肝硬化需要做哪些检查？

诊断肝硬化的检查主要包括血常规、肝功能检查、病原学检查、免疫学检查、纤维化检查、影像学检查等。

1、血常规

肝硬化失代偿期可有不同程度贫血；脾功能亢进时，白细胞及血小板计数可减少。

2、尿常规

失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿；有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。

3、肝功能实验

肝功能很复杂，临床测试方法虽多，但难以全面反映全部功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验（如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间）、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

4、腹水检查

腹水呈淡黄色漏出液，外观透明；腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。

5、免疫功能检查

细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。

6、影像学检查

包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。

7、内镜检查

纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高。

8、肝活组织检查

可见肝细胞变形坏死，纤维组织增生，假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值，而且可了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。