需与肝癌鉴别的临床疾病

早期肝癌缺乏明显的症状，但并不等于没有任何异常征象，关键是要有自我防护意识，仔细观察，提高警惕，及时检查。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发生后进展迅速，死亡率高，受卫生条件的限制，我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检，因而可以注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性，是争取治疗时机。临床上需与肝癌鉴别的有下列疾病：

1、肝硬变：病情发展缓慢，肝可不肿大或略肿大，质硬，表面较平或可有小结，边缘锐利、整齐，AFP阴性，同位素扫描及B超均能进行鉴别。

2、肝脓肿：特别是阿米巴肝脓肿临床表现颇难与原发性肝癌鉴别，但通过反复屡次超声波检查可有液平反射，血清AFP阴性，必要时作诊断性肝穿刺。

3、继发性肝癌：肝脏血源丰富，全身其他系统的癌肿可经血液、淋巴液或直接蔓延而转移至肝脏，最多的是消化器官癌肿。与原发性肝癌相比，继发性肝癌症状一般较轻，发展较慢，多有原发癌灶相应的症状，除个别源于胃、胰的继发性肝癌病例外，AFP多呈阴性。故凡肝癌者都应留意检查肠胃道、乳腺、泌尿系统和呼吸系统等，以确定或排除转移性肝癌，以利于治疗。

4、其他：应考虑到其他上腹部肿物，如胰腺肿瘤或囊肿、胃癌、肝或腹膜结核等，可通过病史、体征及多种检查方法进行鉴别。